Айрапетова Н.С., Уянаева А.И., Ксенофонтова И.В., Госн Л.Д., Куликова О.В.,
Никода Н.В., Поликанова Е.Б. (тел.: 697 71 26)
ФГУ «РНЦ Восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России», Москва

Становление и прогрессирование бронхиальной астмы (БА) связано с экзо- и эндогенными причинами. Одними из значимых факторов внешней среды являются метеогелиогеофизические воздействия. Все исследователи едины во мнении о высокой метеолабильности больных БА; по данным разных авторов от 70 до 90 % больных реагируют ухудшением самочувствия на формирование неблагоприятной погоды.

Изучали влияние наиболее неблагоприятных (спастического, сопровождающегося высоким атмосферным давлением с формированием гипероксии и гипоксического, сопровождающегося низким атмосферным давлением и гипоксией) погодных условий Московского региона на клинико-функциональное состояние больных БА. Полученные результаты сравнивали с аналогичными показателями в условиях индифферентной погоды (все погодообразующие факторы в пределах средних многолетних значений).

Оценивали динамику клинических проявлений и показателей функции внешнего дыхания в условиях описанных выше типов погод. Исследования проведены у 110 больных БА легкой и средней степени тяжести без достижения полного контроля под влиянием базисной медикаментозной терапии. Средний возраст больных составил 46±17,8 лет, при этом удельный вес женщин был 70%, мужчин — 30%. Количество приступов респираторного диспноэ в среднем по группе составляло — 3,5 в сутки. Установлено, что в дни с формированием спастического типа погоды значение этого показателя возрастало до 5,8, гипоксического — до 6,7, в дни индифферентной погоды — не превышало 2,3. Метеопатические реакции, а именно так мы расценивали ухудшение состояния больных в дни с неблагоприятными погодами, были разной степени тяжести. Наибольшее количество тяжелых метеопатических реакций формировалось в гипоксический тип (42%), в меньшей степени больные реагировали на спастический тип погоды (39%), оптимальное самочувствие отмечалось в условиях индифферентной погоды (19%). При этом объем форсированного выдоха за первую секунду в индифферентную погоду в среднем по группе составил 82,08±3,2%, при формировании спастической погоды снижался до 73,1±2,6% (Р<0,01), в условиях погодной гипоксии этот показатель был еще ниже и составил 69,0±3,1% (Р<0,05). Пиковая скорость выдоха менялась однонаправленно и составила соответственно 89,08±3,1%, 72,1±1,2% (Р<0,01) и 67,0±2,3% (Р<0,01); жизненная емкость легких в индифферентную погоду составила 98,5±3,4%, в условиях спастического типа погоды — 90,3±1,6% (Р<0,05), в условиях погодной гипоксии — 88,4 ±2,1% (Р < 0,02).

Показано, что для больных БА в условиях климата Москвы наиболее неблагоприятным было формирование погодной гипоксии, в условиях которой отмечалось наиболее частое развитие приступов удушья, увеличение степени тяжести метеопатических реакций, что подтверждалось данными динамики показателей функции внешнего дыхания.