Айвазян Т.А., Зайцев В.П. (vaza@3psy.ru)
ФГУ РНЦ восстановительной медицины и курортологии, г. Москва

Цель исследования: изучить психологические особенности больных остеохондрозом позвоночника и их взаимосвязь с выраженностью болевого синдрома.

Обследовано 78 больных остеохондрозом позвоночника в возрасте 37-58 лет (средний возраст 41,7+1,6 года). Обследование проводилось с помощью тестов СМОЛ (Сокращенный Многофакторный Опросник для исследования Личности), САН («Самочувствие-Активность-Настроение»), «Качество Жизни» (КЖ), Визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ) и Опросник боли McGill (MPQ). В зависимости от показателей по шкале ВАШ все больные были разделены на две группы: а) 47 больных с выраженной (показатели по ВАШ 50 и более баллов) и б) 31 больной с умеренной интенсивностью болевых ощущений (показатели по ВАШ менее 50 баллов).

Обследование с помощью теста СМОЛ выявило в группе с выраженным болевым синдромом достоверно более высокие показатели по 1-й (59,3+1,3), 2-й (60,2+1,9), 3-й (57,8+1,7), 6-й (58,7+2,1), и 7-й (58,3+1,9) шкалам и более низкие показатели по 9-й шкале (50,1+1,5 Т-баллов), чем в группе больных с умеренной интенсивностью болевых ощущений (54,9+1,9, p<0,01; 53,4+2,2, p<0,01; 53,9+1,9, p<0,05; 52,8+2,3, p<0,05; 53,8+2,2, p<0,05; 54,2+1,8 Т-баллов, p<0,05 соответственно). Согласно полученным данным больные остеохондрозом позвоночника с выраженным болевым синдромом отличались повышенным уровнем тревожности, ипохондрической настроенности, чувствительности к стрессовым воздействиям; неуверенностью в себе, склонностью к фиксации внимания на своем состоянии, стремлением привлечь внимание окружающих к себе и своим проблемам, в сочетании со сниженным фоном настроения, пессимистической оценкой перспективы, неверием в успех, неудовлетворенностью.

Корреляционный анализ, проведенный на материале всех обследованных больных, выявил корреляции показателей ВАШ с уровнем СМОЛ по 1-й (r= +0,42, p<0,01), 2-й (r= +0,32, p<0,05) и 6-й (r= +0,37, p<0,05) шкалам. Тем самым, выраженность боли оказалась взаимосвязанной с такими особенностями, как повышенное внимание к своим ощущениям, склонность к формированию ипохондрических фиксаций и тревожность. Выявлены также корреляции суммарного рангового индекса боли MPQ с показателями по 1-й (r= +0,39, p<0,05), 2-й (r= +0,37, p<0,05), 3-й (r= +0,39, p<0,05), 6-й (r= +0,34, p<0,05) и 9-й (r= −0,32, p<0,05) шкалам СМОЛ, шкалами «Самочувствие» (r= −0,44, p<0,01) и «Настроение» (r= −0,41, p<0,01) теста САН и суммарным показателем теста КЖ (r= −0,34, p<0,05).

Тем самым интенсивность болевых ощущений у больных остеохондрозом позвоночника оказалась взаимосвязана с выраженностью тревожно-депрессивных расстройств, склонностью к формированию ипохондрических фиксаций, стремлением привлечь внимание окружающих к себе и своим проблемам, ухудшением качества жизни больных. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности включения психокоррекции в комплексные программы восстановительного лечения этих больных.