Александрова Т.Е., Александров Е.И. (tevgtub@rambler.ru; 8 (81378) 78-015)
ФГУ «Туберкулёзный санаторий «Выборг-3» Министерства здравоохранения и
социального развития РФ, Ленинградская область

В настоящее время в медицинской практике широко применяются метаболические средства из группы антиоксидантов. Наше внимание привлёк отечественный биоантиоксидант Гистохром. Препарат выпускается в виде стерильного 0,02 % раствора в ампулах по 1 мл для парабульбарного и субконъюнктивального введения при глазных заболеваниях.

В настоящей работе изучалась эффективность гистохрома в комплексном лечении поствоспалительных хориоретинальных дистрофий — исходов офтальмотуберкулёза (приоритет № 2009105344 от 16.02.09).

Обследованы и пролечены две группы больных (22 пациента; 34 глаза) в возрасте от 54 до 82 лет с исходами офтальмотуберкулёза. Основная группа —12 больных (19 глаз), контрольная — 10 больных (15 глаз). В контрольной группе проводили традиционную местную противодистрофическую терапию в виде парабульбарных инъекций эмоксипина, тауфона, трентала, милдроната. В основной группе дополнительно вводили гистохром по 0,5 мл 0,02% раствора парабульбарно ежедневно курсом 10 процедур. Обследовали офтальмологический статус и функциональные показатели до и после лечения.

Данные электрофизиологических исследований подтвердили стимулирующее действие гистохрома на сетчатку больных поствоспалительными хориоретинальными дистрофиями. Так, в основной группе больных активность первого нейрона после лечения возросла в среднем с 15,0±3,8 мкВ до 17,1 ±4,7 мкВ, в то время как в контрольной практически не изменилась (13,8 ±8,4 мкВ до лечения и 13,9±9,6 мкВ после лечения). Биоэлектрическая активность второго нейрона в основной группе возросла, хотя и незначительно (со 175,8±60,2 до 193,0±74,6 мкВ), но достоверно чаще в 82,4% наблюдений, чем в контроле высокий прирост электрической активности (с 213,3±45,3 мкВ до 306,0±121,6 мкВ) зарегистрирован только в 12,1% наблюдений.

Сравнение результатов лечения исследуемых групп выявило положительную динамику функциональных показателей «в целом»: остроты и поля зрения, усиление электрогенеза сетчатки в основной группе — в 57,3% случаев, в то время как в контроле аналогичная динамика зарегистрирована только в 32,5 % случаев. Так, в основной группе показатели остроты зрения в среднем достоверно повысились от 0,38±0,30 до 0,44±0,36; в контрольной — острота зрения тоже повысилась в среднем от 0,20±0,17 до 0,30±0,26. Сокращение площади патологических скотом в поле зрения у больных, получавших гистохром в комплексном лечении, достоверно зарегистрировано в 42,7% наблюдений, а в контрольной группе — только 17,1% наблюдений. Переносимость препарата у всех пациентов была хорошая, местных аллергических реакций не зарегистрировано.

Проведённая работа показала, что предлагаемая схема лечения эффективна. Целесообразно дополнение традиционной противодистрофической терапии исходов офтальмотуберкулёза включением гистохрома в комплексной санаторной реабилитации этой категории пациентов.