Никитин М.В., Ивлев С.М. (e-mail: sekretar-niz@mail.ru)
Филиал ФГУ «РНЦ ВМиК Минздравсоцразвития России» санаторно-курортный комплекс «Вулан»;
НИЦ курортологии и реабилитации ФМБА, г. Сочи

В российской структуре первичной обращаемости населения в муниципальные и федеральные лечебно-профилактические учреждения нейроциркуляторные астении составляют 21,8%, достигая (за последние 5 лет) статистический уровень 19,5 случаев на 100 000 населения. Цель настоящего исследования заключалась в том, чтобы дать научное обоснование процессу мультиатрибутивного задействования инновационных приемов талассо-, бальнеотерапии на фоне аппаратных процедур обратной биологической связи (БОС-тренинг) больных соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы в виде нейроциркуляторной астении (в рамках преемственной деятельности профильных учреждений здравоохранения и санаториев Южного федерального округа). Пациентам с указанным диагнозом (n=279) в санаториях Лазаревского района курорта Сочи «Тихий Дон», «Морская звезда» и геленджикского санатория «Вулан» назначалась бальнеотерапия в виде общих ванн из природных минеральных источников (скважина 84-М Волконское месторождение) при температуре 37-380С, продолжительностью 6-8-10-12-15-20 минут с нарастающим итогом, через день, 10-12 ванн на курс лечения. Питьевая гидрокарбонатно-хлоридная натриевая щелочная борно-фтористая природная минеральная лечебная вода «Лазаревская» назначалась в установочный период (3-5 дней) по 150-170 мл 3 раза в день за 1-1,5 часа до еды. Через 3-5 дней (при хорошей индивидуальной переносимости названной минеральной воды в теплом виде при t°=20-22°C) количество ее увеличивалось по следующей схеме: утром — до 150 мл; перед обедом — до 200 мл; перед ужином — вновь до 150 мл. К концу курса лечения (18-19 день) количество принимаемой воды уменьшалось до 400 мл. Персоналистическая психотерапия по методу Б.Д. Карвасарского проводилась с больными в форме групповых и индивидуальных бесед с помощью разъяснения, убеждения, внушения. Курс лечения 10-12 занятий продолжительностью от 30 мин до 1 часа. При поступлении на базы исследования показатели реактивной тревожности этих больных были равны 48,91±0, 32 усл.ед. При выписке величина этих показателей снизилась до 44,72±0,35 усл.ед. При этом после соматического выздоровления у больных не наблюдалось нормализации психофизиологического статуса. Только через месяц после окончания лечения показатели реактивной тревожности снижались до среднего уровня и составляли 42,43±0,38 усл.ед. Однако через год после проведенного курса терапии величина показателей реактивной тревожности снизилась до 40,68±0,33 усл.ед. Итогово за период 2003-2008 годов из названных здравниц лазаревского и геленджикского курортов 12,3% наблюдаемых больных с изучаемой патологией были выписаны со значительным улучшением и 84,5% пациентов — с улучшением объективных показателей здоровья и субъективного самочувствия, тогда как в контрольной группе на поликлиническом этапе лечения (с применением только стандартных схем медикаментозной терапии) подобные показатели оказались в 1,9 раза ниже.