Нестеров Е.Е., Утехина В.П., Коновалова М.П., Остапишин В.Д. (nic_kir@mail.ru, тел./факс 8622-619569)
ФГУ Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации ФМБА России, г. Сочи

Комплексное использование курортных факторов и физиотерапевтических методов для стимуляции компенсаторных и регенераторных реакций способствует коррекции основных факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС). При транскраниальной электростимуляции (ТЭС) путем воздействия импульсным током фиксированной частоты и длительности, проникающими через кожу и мягкие ткани головы, череп, происходит усиление выделения из нейронов ствола мозга опиоидных пептидов (β-эндорфина и энкефалина), повышается резистентность организма и его устойчивость к стрессорным факторам, вызывается стойкий антистрессовый эффект, анальгетический, сосудорасширающий, седативный эффекты. Целью исследования явилось изучение клинико-функциональной эффективности и адаптационных реакций при лечении ТЭС и радоновыми ваннами больных ИБС, стенокардией напряжения I–II функциональных классов, хронической сердечной недостаточностью I-II ФК (NYHA). Проведенное лечение способствовало коррекции болевого коронарного синдрома у 85,7 % больных ИБС, достижению целевого уровня АД у 31,8 %, преимущественному перераспределению адаптационных реакций в сторону спокойной активации за счет снижения числа больных с реакциями повышенной активации. По данным кардиоритмографии наблюдалось снижение мощности всех составляющих спектра сердечного ритма (снижение HF на 8,3% (р>0,05), LF на 18,0% (р>0,05), VLF на 16,7% (р>0,05), при изменении вегетативного баланса в сторону активации автономного контура регуляции (вагусного) и снижения баланса гуморального отдела вегетативной нервной системы (снижение соотношения VLF/HF на 30,1% (р>0,05) и pNN50 на 0,1% (р>0,05). По данным динамики показателей липидного обмена, перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы, выявлено существенное снижение уровня триглицеридов на 27,5% (p<0,05), тенденция к нормализации концентраций общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и холестерина липопротеидов высокой плотности, индекса атерогенности. Положительный эффект выразился в благоприятной динамике вторичной деградации липидов — диеновых конъюгатов на 31,4% (p<0,02) и тенденции к снижению продуктов первичной деградации липидов — малонового диальдегида на 10,7-20,5% (р>0,05) с существенным ростом активности антиоксиданта церулоплазмина на 18,7%, что свидетельствует о снижении гипертриглицеридемии, активности процессов перекисного окисления липидов (преимущественно продуктов вторичной пероксидации липидов) с активацией системы антиоксидантной защиты. Таким образом, комплексное использование ТЭС с радоновой бальнеотерапией является эффективным методом немедикаментозного лечения и вторичной профилактики больных ИБС.