ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОВЫШЕННОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ У ЮНОШЕЙ 17-18 ЛЕТ, ИМЕЮЩИХ ДЕФИЦИТ МАССЫ ТЕЛА.

Герасимович Г. Н.

Городская поликлиника № 10, г. Набережные челны, РТ

При медицинском освидетельствовании около 42% юношей 17-18 лет имеют дефицит массы тела, среди них 57%, с дефицитом мышечной массы.

С целью выявления причин недостаточности массы тела и уровня отставания в физическом развитии было обследовано 90 юношей призывного возраста с использованием лабораторных методов исследования по показателям фиброэзофагогастродуоденоскопии, функциональной диагностики, изучением составляющих компонентов массы тела: общей массой жировой ткани (ОМЖТ); общей мышечной массы тела (ОММТ) и физической работоспособности. Выявлены: низкие показатели общей жировой массы тела (ОЖМТ) у 5,5% свидетельствующей о наличии у них алиментарной дистрофии; 94,5 имели нормальные показатели ОЖМТ, свидетельствующей о достаточном питании. У 57% юношей ниже возрастной нормы показатели относительной массы мышц (ОММТ). При велоэргометрическом исследовании у 52% юношей отмечены низкие показатели физической работоспособности (PWC170). Эндоскопией выявлены: гастродуоденит — 55%, эзофагит — у 30%, эрозия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки — у 3%.

При лабораторных исследованиях выявлены: низкие показатели Са в крови у 54,4%; снижение показателя белков крови у 43,2%; низкий гемоглобин крови у 10,7%. Количество лейкоцитов, билирубина, холестерина крови в пределах возрастной нормы. По данным анкетирования юноши употребляют недостаточно мясных продуктов, творога и других молочных продуктов. Таким образом, причиной дефицита массы тела и отставания в физическом развитии у юношей призывного возраста являются гиподинамия, следствие которой развитие дефицита ОММТ и дефицита массы тела в целом, заболевания желудочно-кишечного тракта вполне вероятно как последствия гиподинамии и несбалансированное питание с дефицитом животного белка, молочных продуктов.

В лечебных учреждениях организовать на должностном уровне лечебно-оздоровительные мероприятия данного контингента практически не возможно из-за отсутствия необходимого количества преподавателей физического воспитания и инструкторов — методистов по ЛФК. Кроме того, отсутствуют условия для соблюдения в течение недели спортивно-тренировочного режима в сочетании с высококалорийным сбалансированным питанием. Выполняя приказ МЗ РФ № 240/168, постановлением главы администрации города Набережные Челны был организован военно-спортивный оздоровительный лагерь для юношей, имеющих дефицит массы тела. С целью медицинского обеспечения лагеря и оценки эффективности оздоровительных мероприятий, был организован медицинский и врачебный контроль.

Лечебные процедуры для призывников проводились на базе профилактория КамАЗа. Опираясь на состояние здоровья, уровень физического развития и физической подготовки молодых людей, суточная двигательная активность рассчитывалась с учетом гигиенических рекомендаций и норм для юношей 17-18 лет.

Общая сумма локомоций (количество шагов) планировалась из расчета 24000 шагов в сутки. Суточная интенсивность двигательной активности: 3 гр. интенсивности (повышение кратности основного обмена в 3 раза) — 180 мин в сутки (ЧСС до 130 уд/мин.); 4 гр. интенсивности (повышение кратности основного обмена в 4-6 раз) — 180 мин. в сутки (ЧСС до 140 уд/мин.); 5 гр. интенсивности (повышение кратности основного обмена в 7-9 раз) — 60 мин. в сутки (ЧСС 140-160 уд/мин.); 6 гр. интенсивности (повышение кратности основного обмена в 10 и более раз) — 20 мин. в сутки (ЧСС более 160 уд/мин).

Расчет общих суточных энергозатрат составлял 4500 ккал. Десятидневная двигательная активность планировалась следующим образом: общее количество локомоций — 240000 шагов. При нагрузках средних и больших — 800 мин. Или 13 часов (ЧСС 140-160 уд/мин.); при легких и средних нагрузках — 2600 мин. Или 43,3 часа (ЧСС до 140 уд/мин.)

В лагере было организовано обучение военно-прикладным навыкам. Много времени уделялось строевой подготовке, как прикладного навыка, так и военной физической активности. Ежедневно проводилась 30 минутная физическая зарядка, спортивные игры (футбол, перетягивание каната, теннис, армреслинг).

При такой высокой двигательной активности и особенностях состояния здоровья этого контингента была разработана высококалорийная (около 4500 Ккал.) сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами с учетом особенностей диетических столов №№ 15, 11, 2.

Для оценки эффективности лечебно-оздоровительной работы вначале и конце сборов использовались следующие методики: 1) анкетный опрос; 2) изменения массы тела; 3) изменения частоты сердечных сокращений и АД; 4) подсчет количества шагов; 5) контрольные упражнения — сгибание и разгибание рук в упоре лежа; подтягивание на перекладине; бег 100 метров; бег 12 минут; 6) функциональные пробы — 20 приседаний, ортопедическая, Штанге и Генче.

По результатам анкетирования и других методик отмечено:

100% призывников отметили необходимость допризывной подготовки в военно-спортивном лагере;
у большинства участников лагеря преодолен психологический барьер в готовности к службе в армии и 62% изъявили желание проходить службу в рядах ВС Российской Федерации;
у 68,66% участников лагеря увеличилась масса тела, в основном за счет ее качественной перестройки — увеличения мышечной массы
у 29% масса тела вначале снизилась, а затем восстановилась до прежних показателей за счет увеличения мышечной массы;
улучшились средние показатели физической подготовки: отжимание в упоре лежа увеличилось на 4,33 раз; подтягивание на перекладине — на 1,42 раза;
у 32% улучшились показатели 12 мин. теста;
показатели гемодинамики (по функциональным пробам) улучшились.

Общие показатели физической подготовки и физической работоспособности, отражающие общий оздоровительно-развивающий эффект, достоверно увеличилась у большей части подростков, что свидетельствует о правильно подобранном сочетании двигательного режима и питания.

В связи с полученными результатами и выводами разрабатываются рекомендации о создании перспективной программы совершенствования деятельности таких лагерей и разработке единого стандарта их содержания.