Основным методом климатолечения и климатопрофилактики является пребывание на свежем воздухе, когда человек подвергается в течение длительного времени воздействию непрерывно меняющихся метеорологических условий.

На курорте Сочи-Мацеста разработана схема климатолечебных режимов, в которых регулируется степень пользования открытым воздухом и специальными климатолечебными процедурами. По интенсивности таких воздействий эти режимы разделяются на «щадящий», «тонизирующий» и «тренирующий».

Задачей режимов является правильное сочетание элементов щажения и тренировки. Щадящие элементы режима нужны при использовании климатолечебных воздействий для ослабленных больных, когда необходимо, чтобы интенсивность раздражения не превышала возможностей реактивности больных. И только постепенным повышением интенсивности раздражений мы можем добиться тренировки ослабленных физиологических функций, а следовательно, улучшения состояния больного.

Таким образом, основной задачей климатолечения является дозированное пребывание на свежем воздухе. Для этого в санаториях и курортных поликлиниках создаются условия, позволяющие больным длительное время быть на воздухе (шезлонги, гамаки, веранды, беседки для пребывания на воздухе в ненастную погоду, читальни на воздухе и т. д.).

Рассмотрим некоторые основные формы аэротерапии:

1. Пребывание в хорошо проветриваемой комнате с открытыми форточками, фрамугами, окнами и дверями (для тяжело больных, не привыкших к свежему воздуху). Пребывание в таком помещении постепенно увеличивается.
2. Пребывание лежа или сидя в лоджиях на балконах, верандах и специальных павильонах с защитой от солнца, сильного ветра и осадков.
3. Пребывание лежа или сидя на кушетках, шезлонгах, гамаках, на специальных затененных площадках в санаторном саду или парке.
4. Более длительное пребывание на воздухе, связанное с дозированным движением — прогулки, чтение и тихие игры (домино, шашки, шахматы) на воздухе, малоподвижные игры, концерты, киносеансы на открытом воздухе и т. д.
   Тренирующее пребывание на воздухе постепенно увеличивается путем длительных прогулок, проведения на воздухе гигиенической и лечебной гимнастики, спортивных игр. Тренирующее действие пребывания на воздухе может быть усилено или ослаблено регулированием одежды. Следует стремиться к постепенному облегчению одежды, учитывая при этом степень привычки больного к холодовым раздражениям. Путем облегчения одежды можно достичь необходимого закаливания без увеличения длительности пребывания на воздухе.
5. Для тяжелобольных, ослабленных, непривыкших к холодовым раздражениям и пребыванию на свежем воздухе, применяется так называемое верандное лечение. При таком лечении можно постоянно наблюдать за больным, за точной дозировкой воздушного действия. Верандное лечение в теплый период года создает весьма благоприятные условия для круглосуточного пребывания на воздухе даже весьма ослабленных больных.

Верандное лечение производится и в холодное время года. Такое лечение обычно назначается больным, которым нужен полупостельный режим. Дневной и послеобеденный отдых и ночной сон на веранде назначается и ходячим больным. Особое внимание при этом должно быть обращено на укрытие больных. Они не должны испытывать чувства холода и нельзя также допускать их перегревания, появления даже небольшого пота. Это, во-первых, противоречит основной задаче аэротерапии — тренировке к холодовым раздражениям, а во-вторых, может повести к нежелательным последствиям, если вспотевший больной раскроется во время сна.

В качестве примера можно привести следующие правила укрытия больных на верандах, применяемые в климатопавильоне на лечебном пляже первой Сочинской курортной поликлиники. При температуре выше 20° больной укрывается только пикейным одеялом или простыней; при температуре 20–16° — байковым одеялом и простыней; при температуре 15–10° — одеялом типа «Ноблес» с пододеяльником; при температуре 10–5° используется ватный спальный мешок и сверху шерстяное одеяло; а при температуре ниже 5° — спальный мешок с двумя спальными шерстяными одеялами. Конечно, приводимые правила являются лишь схемой и их надо уточнять в каждом конкретном случае, руководствуясь теплоощущением больного.

Во время пребывания больных в климатопавильоне, особенно во время сна, дежурный персонал тщательно следит, чтобы больные не раскрывались. Длительность пребывания в климатопавильоне или на веранде определяется исходя из индивидуальных особенностей больного, его привычки к холодному воздуху, рода заболевания. При этом должно учитываться и состояние погоды Пребывание на веранде в теплую, сухую, безветренную погоду может быть более длительным, чем в холодную ветреную и дождевую.

Сон на берегу моря является одним из методов дозированной аэротерапии. Дневной сон у моря назначают больным с неврозами, гипертонической болезнью, при начальных формах атеросклероза сосудов головного мозга. Сон у моря в первые же дни вызывает благоприятные сдвиги в состоянии здоровья: появляется бодрость.

свежесть, улучшается аппетит, исчезают головные боли, уменьшается раздражительность, утомляемость.

К верандному лечению приступают обычно после короткого периода приспособления к новым климатическим условиям через 3–5 дней. Начинается оно с 30 минут и постепенно доходит до 2—3 и более часов. Такое лечение производится в дообеденное или в послеобеденное время, когда больной отдыхает и свободен от всяких других процедур. Если больной получает тепловые процедуры (теплые мацестинские или морские ванны, диатермию и т. п.), то целесообразно пребывание на веранде назначать до тепловых процедур. Если оно назначено после них, то не ранее, чем через 3 часа. Если больные пользуются только климатолечением, то и при специальных показаниях, длительность верандного лечения может быть более продолжительной. Она может проводиться в течение целого дня и даже круглосуточно. При увеличении длительности пребывания на веранде необходимо учитывать состояние погоды. Нормальное ежедневное увеличение длительности пребывания на веранде на 15—20 минут можно проводить при устойчивой погоде. При похолодании, наступлении пасмурной, дождливой и ветреной погоды длительность пребывания следует сократить.

Показания к профилактическому и лечебному применению длительного пребывания на воздухе весьма широки.

Аэротерапия в ее различных формах может быть рекомендована лицам, которым необходимо закаливание, а именно, людям с наклонностью к простудным заболеваниям, переутомленным умственным трудом.

К верандному лечению показаны:

1) функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь, неврозы сердечно-сосудистой системы, а также некоторые органические поражения ее (кардиосклероз, атеросклеротический и миокардитический пороки сердечных клапанов); 2) функциональные заболевания нервной системы.

Противопоказаний для верандного лечения в соответствующей дозировке в теплый период года почти нет, так как всегда можно подобрать интенсивность воздействия, соответствующую состоянию данного больного. Однако у некоторых больных при этом должна соблюдаться особая осторожность, особенно при неустойчивой погоде. При обострении суставного процесса лечение на воздухе отменяется.