РАЦИОНАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ КРУПНОГО МЕГАПОЛИСА В УСЛОВИЯХ МЕСТНОГО ДЕТСКОГО САНАТОРИЯ — РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА

Губина Н.Б., Терентьева Г.В.

Санкт-Петербургское ГУЗ «Детский санаторий — Реабилитационный центр «Детские Дюны», 197701, г. Санкт-Петербург, Сестрорецк, 37 км, Приморского шоссе, дом 1, Россия

(437-40-04, ddune@rambler.ru)

По данным нашего учреждения 100% детей имеют сопутствующую патологию, причем некоторые из них несколько сопутствующих патологий (общий показатель 1247,8 на 1000). Целью настоящего исследования явилось определение рациональной программы реабилитации с набором реабилитационных услуг и сроками пребывания.

Материалы и методы. В исследовании участвовало 98 детей, поступивших на срок — 21 день и 265 на срок — 42 дня. Был отработан алгоритм обследования, который включал в себя: оценку факторов риска, неспецифические проявления статуса здоровья, оценку физического развития, функциональные пробы, оценку психологического статуса, анализы крови, мочи, кала, данные инструментального обследования, (включая УЗИ), осмотр врачами-специалистами, оценку показателей социальной адаптации.

При сроке 21 день были проведены 3 вида реабилитационных программ А, Б, В, при сроке 42 дня — программа Г. Дети, включенные в реабилитационный процесс по разным моделям не имели особых отличий по возрасту, полу, характеристикам здоровья. В реабилитационной программе А дети получали бассейн, в программе Б применялись природные физические факторы: минеральная вода (наружно) и грязевые аппликации в последовательном режиме, в программе В: грязевые аппликации и минеральная вода применялись в параллельном режиме. Программа Г содержала законченный курс гидро-, бальнео-, грязелечения. Во всех 4 программах проводилась базовая терапия и на различном уровне лечение сопутствующих заболеваний, восстановление психологического статуса и социальная адаптация. Эффективность оценивалась по улучшению показателей состояния здоровья и восстановлению психосоциального статуса ребенка.

Результаты и обсуждение. Краткосрочные программы — 21 день можно рассматривать как оздоровительные, в связи с недостатком времени не проведены в полном объеме: лечение основного и сопутствующих заболеваний (в то время, так как у 50% детей была выявлена хроническая патология в стадии субремиссии и обострения), санация хронических очагов инфекции. При проведении процедур в интенсивном параллельном режиме (программа В) наблюдались осложнения у 20% детей, из-за чего, увеличился пропуск не только грязе- и бальнеологических процедур, а так же занятий ЛФК и уроков в школе. Реабилитационная программа Г явилась оптимальной, в 100% исключена стадия обострения при хронических заболеваниях, отмечалась коррекция психологического статуса и социальная адаптация. Разработана рациональная интегративная модель комплексной реабилитации в условиях местного санатория.

In this research we performed an efficacy evaluation of four different models of rehabilitation. The research was conducted on a group of 363 children.

There was developed an optimized algorithm of medical inspection, which is crucial for effective rehabilitation actions, and a rational integrated model of rehabilitation was defined.