Бобровницкий И.П., Нагорнев С.Н., Михайленко Л.В.
ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии», г. Москва;
Санаторий «Родник», г. Пятигорск

Исследования последних лет свидетельствуют, что в слизистой оболочке носа имеются клетки, продуцирующие гормоны и гормоноподобные вещества, которые способны оказывать как местные (паракринные), так и собственно эндокринные эффекты. Есть много оснований полагать, что эти эндокриноциты относятся к APUD-системе — диффузной нейроэндокринной системы, в рамках которой существуют устойчивые гормональные констелляции, контролирующие различные процессы в организме.

Учитывая тот факт, что в органах пищеварения представительство клеток APUD-системы очень широкое, доказана принципиальная возможность влияния природных и физических факторов на секрецию интестинальных гормонов и связанных с ними процессами метаболизма и этот феномен во многом объясняет лечебно-профилактические эффекты курортной терапии, представляется целесообразным попытаться воздействовать на гормональную систему верхних дыхательных путей при помощи ингаляционных процедур. Учитывая то обстоятельство, что эндокринные факторы, как правило, оказывают системное влияние на различные функции, нами были проведены исследования по оценке биологических эффектов ингаляции минеральных вод и фитопрепаратов на метаболические процессы, в регуляции которых основная роль принадлежит гормонам.

Исследования были проведены на Пятигорском курорте у 92 больных с артериальной гипертонией I и II ст., которые были разделены на три примерно равные группы, которые получали ингаляцию минеральной воды «Машук № 19», фитопрепарата (отвара из пустырника, душицы, шалфея, листьев красной свеклы, жома винограда) и питьевой воды (контроль). 20 мл соответствующей жидкости диспергировали в ультразвуковом ингаляторе «Семейный», длительность процедуры составляла 10 минут. До и после процедуры в течение 60 минут контролировали артериальное давление, липидный и гликемический профиль, активность про- и антиоксидантных систем, продукцию АКТГ, кортизола и инсулина.

Установлено, ингаляция питьевой воды практически никакого влияния на исследуемые показатели не оказала, можно только было отметить незначительное и краткосрочное увеличение уровня АКТГ в крови (к 10-й минуте на 9%) и постепенное снижение артериального давления в среднем на 4-6 мм рт.ст.

Ингаляция минеральной воды вызывала более заметные реакции, среди которых можно выделить достоверное увеличение к 10-й минуте продукции АКТГ и кортизола (на 23 и 20% соответственно), концентрации малонового диальдегида на 14% и инсулина к 45-60 минуте (на 14%), однако существенной динамики липидов нами не было выявлено, тогда как уровень глюкозы в крови после незначительного первоначального подъема (на 8%) к концу исследования достоверно снижался в среднем с 5,7±0,19 до 5,1±0,13 ммоль/л (p<0,05). Одновременно отмечалось снижение артериального давления в среднем на 11-18 мм рт.ст.

Ингаляция с использованием отвара растений оказала наиболее выраженное влияние на различные параметры, однако характер ответных реакций организма был несколько иным. Во-первых, снижение артериального давления (на 12-15%) наступало уже к 30-й минуте оставалось таковым до конца наблюдения. Одновременно отмечалось некоторое снижение атерогенного потенциала крови за счет оптимизации соотношения холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности (коэффициент атергенности к 60-й минуте после ингаляции уменьшался с 4,82±0,19 до 4,03±0,15 (p<0,05). Во-вторых, отчетливо проявилось антиксидантное действие данное процедуры (через 30 минут наблюдалось повышение активности каталазы на 27%). В-третьих, активация стрессорных гормонов была выражена не так сильно (в среднем на повышение их секреции составляло 11-16%), тогда как продукция инсулина практически не изменялась.

Результаты проведенных нами исследований позволяют сделать несколько предположений: ингаляция минеральный воды и фитопрепарата может достаточно эффективно воздействовать на гормональную регуляцию обмена веществ, в этих механизмах определенная роль принадлежит стрессинициирующим реакциям и в реализации биологического потенциала ингаляционного воздействия минеральной водой и фитопрепаратом, по-видимому, имеется своя специфика. Мы полагаем, что активное воздействие на обширную рецепторную зону верхних дыхательных путей и эндокринные клетки APUD-системы путем ингаляции различных биологически активных веществ природного и растительного происхождения может иметь не только теоретический, но и практический интерес в плане неспецифического влияния на пато- и саногенетические реакции артериальной гипертонии, в формировании которой определенная роль принадлежит дисбалансу регуляторных процессов и нарушениям обмена липидов и углеводов.