Бадтиева В.А. (maratik2@yandex.ru)
ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии», Москва

Целью исследования явилось изучение суточного профиля АД под влиянием электроимпульсной терапии у больных мягкой артериальной гипертонией с гиперсимпатикотонией.

Под воздействием электроимпульсной терапии (процедуры электроимпульсной терапии проводились на аппарате «Симпатокор-01») выявлена положительная динамика клинической картины заболевания на фоне нормализации показателей суточного мониторирования АД. Отмечено достоверное снижение среднесуточного САД на 8,3% (р<0,05), а также средних значений САД за день на 9,4% (со 146,43±2,45 до 132,66±3,2, р<0,01) и за ночь на 6% (со 124,2±4,6 до 116,8±3,8, р<0,05). Показано достоверное снижение времени гипертензии за сутки: ИВГ САД с 40,2±3,8% до 26,2±2,2% (р<0,01), ИВГ ДАД уменьшился с 41,2±2,6% до 29,6±4,8% (р<0,05). Установлено снижение ИВГ САД (с 39,5±3,8% до 27,3±3,4%, р<0,01) и ДАД (с 37,6±4,1% до 25,4±4,2%, р<0,05) в дневное время. В ночное время показано достоверное снижение ИВГ лишь САД (35,7±3,6% до 22,4±2,6%, р<0,05).

При анализе показателя вариабельности АД выявлено, что электроимпульсная терапия оказывает нормализующее влияние на вариабельность САД и ДАД в дневное и ночное время. Вариабельность САД днем снизилась на 30,9% (с 18,8±2,0 мм рт.ст. до 13,0±1,8 мм рт.ст., р<0,05), ночью на 35,7% (с 19,6±2,2 мм рт.ст. до 12,6±2,1 мм рт.ст., р>0,05). Процент снижения ДАД днем составил 38,6% (с 17,6±2,6 мм рт.ст. до 10,8±1,9 мм рт.ст., р<0,05), ночью — 40,7% (с 17,2±2,9 мм рт.ст. до 10,2±1,8 мм рт.ст., р<0,05).

В отношении среднесуточных показателей вариабельности АД достоверные данные получены только в отношении САД (снижение вариабельности с 20,2±1,9 мм рт.ст. до 12,2±3,1 мм рт.ст., р<0,05).

После курса электротерапии достоверно снизилась скорость утреннего подъема ДАД (с 10,2±1,1 до 6,2±1,3 мм рт.ст./ч, р<0,05), и наблюдалась тенденция к снижению скорости утреннего подъема САД. Отмечалось положительное действие электроимпульсной терапии на циркадный ритм АД: количество «non-dippers» снизилось с 56,7% до 40%.

Таким образом, электроимпульсная терапия обладает гипотензивным действием, более выраженным в отношении САД, оказывает нормализующее действие на вариабельность и суточный ритм АД.