ВЗГЛЯД РАДИОЛОГОВ НА ПРОБЛЕМЫ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

Лапшин В.П., Ступаков И.А., Щипулина Ю.А.,
Юрьев Ю.П.

Клиническая больница № 6 ФМБА России, Отделение радиоизотопной диагностики, г. Москва

Проблема хронических вирусных гепатитов является крайне актуальной для России в связи с масштабностью числа пациентов страдающих данной патологией.

Настоящая работа представляет данные многолетних наблюдений по оценке состояния эндокринологического статуса и исследования различных функций печени: фагоцитарной и паренхиматозной у больных хроническими вирусными гепатитами В, С, G, TTV и их микстами. Диагноз гепатита ставился на основе клинических, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических методов.

Материалы и методы: До начала лечения проведено исследование у 247 пациентов (эндокринологический статус исследовался у 211 пациентов, паренхиматозная функция у всех и фагоцитарная 89 случаев).

Для исследования фагоцитарной функции использовался ТЕХНОФИТ Тс 99м, а для изучения паренхиматозной функции печени Бромезида Тс 99м. Обработка полученной информации проводилась в операционной системе Unix.

Результаты исследования: Нами установлено, что при определении фагоцитарной функции артериальный печеночный кровоток при хронических гепатитах до стадии развития циротических процессов не нарушен. Однако фагоцитарная функция снижается, что компенсируется возрастанием фагоцитарной функции селезенки, что приводит к спленомегалии.

Изучение паренхиматозной функции печени позволяло определять степень нарушения функции гепатоцитов (поглотительной и выделительной) а также устанавливать степень и характер нарушения билиарного тракта, имевшего место у 80.7% пациентов. В 84.1 % случаев показатели гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т-3, Т-4) находились пределах нормы, но в процессе лечения были выявлены различные их изменения. Антитела к тиреоглобулинам были повышены в 40.9 % случаев. Уровень кортизола был повышен от 17 до 278%.

Выводы: Считаем, что методы радионуклидной диагностики являются крайне важными в оценки состояния эндокринной функции щитовидной железы, гормонального статуса и позволяют оценивать нарушение различных функций печени, тем самым выбирать врачу правильную медикаментозную терапию.