ПРИМЕНЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫМ ПЕРИАРТРОЗОМ

Котенко К.В., Корчажкина Н.Б, Рубанченко А.А.

Клиническая больница № 6 им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Кафедра физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины института повышения квалификации ФМБА, г. Москва

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) была впервые применена для дробления камней при мочекаменной болезни. С начала 90-х годов ее начали использовать также при лечении ложных суставов и при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы. Действие ЭУВТ основано на эффекте кавитации, развивающейся на границе раздела сред за счет акустического сопротивления водной среды и мягких тканей, которое значительно меньше акустического сопротивления костной ткани, вследствие чего ударные волны не задерживаясь и не повреждая мягкие ткани, оказывают непосредственное повреждающее воздействие на патологическую костную ткань.

Нами было проведено лечение 18 больных с диагнозом плечелопаточный периартроз, которые были разделены методом рандомизации на 2 сопоставимые группы: 10 больных (основная группа), которым было проведено лечение ЭУВТ (аппарат «Ортоспек», фирмы Medispec), сеанс состоял из 3000-5000 импульсов, с частотой 150 имп./мин, 5–7 уровень энергии, на курс 3-5 процедур, интервал между процедурами 2 недели. В контрольную группу вошли 8 человек без применения ЭУВТ, которым проводилось местное лечение (ИК-лазеротерапия и/или магнитотерапия на область плечевого сустава).

Все больные при поступлении в больницу предъявляли жалобы на боль в области плеча, ограничение движений в связи с болевым синдромом, объективно выявлялась тригерная точка в области внутренней поверхности плеча. При рентгенологическом и ультразвуковом исследовании выявлялись признаки воспалительной реакции, иногда с признаками кальцификации. При оценке болевого синдрома по 10-ти бальной шкале он составлял в среднем 9 баллов.

У 56% больных основной группы уже после 1-ой — 2-ой процедуры отмечалось снижение болевого синдрома до 3-4 баллов, после курса проведенного лечения у 88% больных болевой синдром снизился до 1-го — 2-х баллов, а у остальных до 3-4 баллов, чего не отмечалось в контрольной группе, где даже после курса лечения интенсивность боли была не менее 7-9 баллов.

При анализе полученных результатов установлено, что ударно-волновая терапия оказывает высокий клинический эффект при дегенеративно-дистрофических заболеваниях и рекомендован для широкого применения.