ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ВЫТЯЖЕНИЯ ПРИ ДОРСОПАТИЯХ

Котенко К.В., Корчажкина Н.Б, Петрова М.С.

Клиническая больница № 6 им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Кафедра физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины института повышения квалификации ФМБА, г. Москва

Боль в пояснице распространена очень широко. Эпидемиологические исследования показали, что от 35 до 90% взрослого населения имело на протяжении своей жизни хотя бы 1 эпизод боли в пояснице. Наибольшая частота приходится на 3-6 десятилетие жизни.

Целью данного исследования явилось изучение эффективности тракции при болях в спине вертеброгенного генеза.

Нами проведено лечение 90 больных с неврологическими проявлениями дистрофических поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника на аппарате "Трактайзер, Минато, Япония), воздействие проводилось по индивидуальной методике с учетом массы тела больного и степени выраженности дегенеративно-дистрофических изменений, длительность процедуры возрастала от 25 мин. до 50 мин., на курс от 4-х до 10-и процедур.

В исходном состоянии все обследуемые больные жаловались на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией в одну или обе конечности, объективно отмечалось напряжение паравертебральных мышц, корешковые симптомы.

Изучаемый контингент методом рандомизации был разделен на 3 сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам группы: основная — 30 больных, которые получали тракцию, на фоне физиотерапии (лазеротерапия, интерференц-терапия), группа сравнения — 30 больных, которые получали аналогичную физиотерапию и контрольная — 30 пациентов, которые получали стандартную медикаментозную терапию (обезболивающие препараты, миорелаксанты, витамины группы В), аналогичную двум предыдущим группам.

Для объективизации результатов применяли визуальную аналоговую шкалу боли, шкалу пятибальной вертеброневрологической симптоматики, рентгенографию, МРТ, в динамике исследовался симптом Лассега. Для оценки качества жизни использовались: опросники Освестровский и Роланда-Морриса.

Сравнительный анализ динамики клинических симптомов заболевания после курса лечения выявил значительное преимущество в купировании клинической симптоматики в основной группе, что проявлялось в значительном регрессе болевого синдрома (90%), уменьшении тонуса паравертебральных мышц — 91%, снижении выраженности симптома Лассега — 88% и астено-невротического синдрома — 90%, по сравнению с больными группы сравнения и, особенно контроля, где купирование основных клинических проявлений отмечалось в среднем 45% и 25% случаев соответственно.

Общая эффективность разработанного метода лечения составила 90% по сравнению с 78% при сочетанном применении лекарственной терапии и физиотерапии и 67% при медикаментозной терапии.

Таким образом, сочетанное использование тракции, физиотерапии и медикаметозной терапии при лечении вертеброгенных дорсопатий позволяет проводить более эффективную коррекцию неврологических и биомеханических нарушений.