Антипова Л.Н., Шонгина Н.Н.*, Черкашина И.В.*, Дегтярев В.К.* (vulan@gl.kuban.ru, тел.8-86141-60-563)
МУЗ городская больница № 2 «КМЛДО», г. Краснодар;
*Филиал ФГУ «РНЦ ВМ и К Минздравсоцразвития России» — санаторно-курортный комплекс «Вулан»

Восстановление моторных навыков у пациентов неврологического профиля является актуальной медико-социальной проблемой. Современная медицинская реабилитация в восстановительный период инсульта и спинномозговой травмы предполагает развитие активных движений, снижение спастичности, восстановление или реорганизацию стереотипа ходьбы, тренировку устойчивости вертикальной позы, повышение толерантности к физическим нагрузкам, формирование навыков самообслуживания. Достижение поставленных целей реализуется в связи с морфофункциональными возможностями центральной нервной системы, определяемыми ее нейропластичностью, и функционированием по принципу обратного контроля при организации движения и офункциональными возможностями центральной нервной системы, определяемыми нейропластичностью м, формирование навыков самоо. Сложность процесса реабилитации двигательного акта определяется не только выраженностью и формулой пареза мышц, но и дискоординацией сложного процесса работы мышц агонистов и антагонистов при выполнении двигательного акта. Сопровождающая парезы спастичность мышц проявляется неравномерностью их сопротивления в различные фазы движения, зависимой от скорости возрастания тонического рефлекса на растяжение.

Восстановление утраченных двигательных функций максимально возможно в течение 2-3 месяцев после возникшей катастрофы, в дальнейшем реабилитационный потенциал снижается или процесс восстановления усложняется присоединением нарастающей спастичности и дистонии мышц.

Современные технологии двигательной реабилитации, основанные на применении роботизированных биомеханических комплексов, позволяют осуществить тестирование и тренировку мышц, сформировать двигательный стереотип на основе индивидуальных двигательных комбинаций. Одним из последних комплексов данного типа является роботизированный биомеханический комплекс КОН-ТРЕКС (Швейцария), позволяющий осуществлять раннюю диагностик и профилактику деградации и травм скелетно-мышечной системы, тренировку мышц в различных режимах: с постоянной скоростью (изокинетический режим), с постоянной нагрузкой (изотонический режим), а также в уникальном баллистическом режиме с естествнной скоростью и естественной амплитудой. Возможность компенсации гравитации позволяет осуществлять тренировку минимально активных мышц. Дифференцированная тренировка мышц с реализацией эксцентрического и/или концентрического движения позволяет качественно улучшить комбинированные движения конечности. Результатом комплексных тренировок являются коррекция, улучшение или переучивание каждодневных движений с учетом существующих шаблонов движения пациента.

Возможность применения роботизированных биомеханических комплексов на санаторно-курортном этапе нейрореабилитации позволит поднять на более высокий уровень двигательную реабилитацию тяжелого контингента постинсультных и посттравматических пациентов.