ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ АСТЕНИЕЙ (НЦА)

Кульчицкая Д.Б.

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва

Цель настоящего исследования заключалась в изучении влияния комплексного воздействия интервальных гипоксических тренировок и углекислых ванн на состояние микроциркуляции у больных НЦА.

Нами было обследовано 40 пациентов с НЦА от 20 до 45 лет (27 женщин и 13 мужчин) и 20 здоровых лиц (12 женщин и 8 мужчин) из группы контроля. Показатели ЛДФ регистрировали с помощью отечественного аппарата ЛАКК-01. Все пациенты получали интервальные гипоксические тренировки (ИГТ) и углекислых ванн.

До лечения у большинства больных, по данным ЛДФ, были выявлены нарушения микроциркуляции (МЦ), которые дали основание разделить всех больных на три группы: первая группа А — больные атоническим типом МЦ (50%); вторая группа Б — пациенты с спастическим типом (15 %) и группа С — с номоциркуляторным типом (35%).

По данным ЛДФ, у больных группы А установлено снижение активных механизмов модуляции кровотока, о чем свидетельствует снижение тонуса артериол. Показатель микроциркуляции (ПМ) превышал нормальные значения 4,4±0,05 перф.ед. Также наблюдалось увеличение показателя, характеризующего вклад пульсовых колебаний в модуляции кровотока (ACF/ СКОх100%).

Следовательно, у обследованных больных группы А были установлены изменения в системе микроциркуляции в основном на уровне артериол и в меньшей степени капилляров. Нарушения выражались в снижении тонуса артериол и наличии застойных явлений, в резистивных и нутритивных сосудах микроциркуляторного русла.

У больных группы Б установлено увеличение активных механизмов модуляции кровотока, о чем свидетельствует повышение тонуса артериол. У пациентов этой группы наблюдались увеличение показателя, характеризующего вклад дыхательных колебаний в модуляции кровотока (AНF/ СКОх100%).

Следовательно, у обследованных больных группы Б были установлены изменения в системе микроциркуляции в основном на уровне артериол и венул. Нарушения выражались в увеличении тонуса артериол и наличии застойных явлений, в венулярном звене микроциркуляторного русла.

В группы С все показатели ЛДФ были близки к нормальным значениям.

После курса лечения у пациентов получавших комплекс (гипокси-терапии и углекислых ванн) наблюдалось положительная динамика показатели ЛДФ.

У больных группы А — увеличился изначально низкий тонус с 91,8 %± 2,8 до 109,2% ± 6,3 (р<0,1).

У больных спастическим типом тонус артериол снизился с 145,1%± 4,4 до 114,%± 6,8 (p<0,05), улучшился венозный отток.

Выявленные нами положительные изменения в состоянии микроциркуляции коррелировали с благоприятной динамикой клинической симптоматики у этой категории больных.

Таким образом, выявленное по результатам исследования положительное влияние интервальных гипоксических тренировок в комплексе с углекислыми ваннами на сосуды микроциркуляторного русла, является патогенетическим обоснованием его применения для лечения больных НЦА.