ВЛИЯНИЕ ФЕНОТРОПИЛА НА ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНУЮ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ, ОПРЕДЕЛЯЕМУЮ ПО ТЕСТУ СЕРИЙНОГО СЧЕТА У БОЛЬНЫХ С НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Котов С.В., Неретин В.Я., Сидорова О.П.

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, г. Москва

Введение: наследственные заболевания с патологией соединительной ткани (синдром Марфана, недифференцированная дисплазия соединительной ткани, синдром Элерса-Данло) характеризуется слабостью соединительной ткани, проявляющейся в виде гипермобильности суставов, пролапсов клапанов сердца, также возможно развитие аневризмы аорты и нейропсихологические нарушения.

Цель исследования: изучить нейропсихологические нарушения — подвижность нервных процессов с помощью серийного счета у больных с наследственной патологией соединительной ткани.

Материал и методы: всего обследовано 32 больных с наследственной патологией соединительной ткани (19 больных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани, 8 — с синдромом Элерса-Данло и 5 больных с синдромом Марфана). Использован тест серийного счета. Больному предлагалось вычитать от 100 по 7. Оптимальным считалось пятикратное выполнение теста.

Результаты: нарушения при выполнении теста (менее пяти вычитаний) было выявлено у 15 больных (48%), оно варьировало от одного до четырех правильно выполненных вычитаний. Для коррекции нейропсихологических нарушений больным назначали фенотропил или пирацетам. Фенотропил был назначен 16 больным, пирацетам — 8. Среди больных, у которых был снижен показатель выполнения серийного счета, после назначения фенотропила он увеличился на 21% больных (до лечения средний балл составил 2,7; после лечения — 3,4), а у больных, которым назначали пирацетам, выполнение теста улучшилось на 40% (до лечения средний балл был 2,4; а после лечения 4,0), но не достигло максимально возможного.

Заключение: у больных с наследственной патологией соединительной ткани почти в 50% имеются нейропсихологические нарушения в виде снижения интеллектуальной работоспособности. Назначение фенотропила и пирацетама приводит к улучшению выполнения теста серийного счета и повышает, таким образом, подвижность нервных процессов у больных.