ТЕПЛОВИЗИОННАЯ ДИАГНОСТИКА РАННИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ДИСПЛАСТИЧЕСКОГО КОКСАРТРОЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Каземирский В.Е., Хаймина Т.В.

ГУЗ СПб Восстановительный Центр Детской ортопедии и травматологии «Огонёк», г. Санкт-Петербург

Распознавание дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренных суставов на почве дисплазии на самых ранних этапах возникновения заболевания всегда было актуальным для практического здравоохранения. В связи с невыраженностью клинических и рентгенологических признаков диспластического корксартроза на начальных этапах развития патологического процесса в тазобедренных суставах у подростков и неспособностью юных пациентов чётко определять свои болевые ощущения и начало нарушения функции, применение этих традиционных методов обследования явно недостаточно. Отсутствие убедительных объективных проявлений заболевания на ранних стадия его возникновения препятствует своевременному началу проведения адекватного лечения подростков, страдающих диспластическими коксартрозами.

В ВЦДОиТ «Огонёк» на базе ортопедо-травматологического отделения подросткового возраста и лаборатории тепловидения диагностического отдела разработан, апробирован и активно внедрён в практику метод объективной диагностики ранних признаков диспластических коксартрозов у подростков с помощью тепловизионного исследования.

Суть тепловизионного метода диагностики диспластического коксартроза заключается в том, что с помощью специальных датчиков считываются малейшие колебания температуры в симметричных точках (передняя, задняя и наружная поверхность тазобедренных суставов) над больным и здоровым суставами, которые проецируются на симметричные точки тепловизионного изображения исследуемых суставов. Тепловизионное изображение здоровых тазобедренных суставов симметрично и существенно отличается от тепловизионного изображения больного сустава. При этом суставы имеют сниженный, по отношению к сопредельным сегментам, уровень теплоотдачи. Явления термоасимметрии над поражённым суставом проявляется в цветном изображении, и выражаются в снижении цифровых показателей температуры, которые регистрируются на самых ранних этапах возникновения диспластического коксартроза у детей и подростков, когда прямых признаков заболевания на рентгенограммах выявить не удается, а клинические признаки выражены неубедительно и потому очень сомнительны.

Данные тепловизионного исследования не зависят от пола, возраста, суточных биоритмов, цвета кожи. Эти показатели над больным суставом существенно отличаются от показателей над здоровым суставом, когда в одной из симметричных исследуемых зон возникает патологический процесс.

Рассматривая динамику течения процесса как функцию изменения температуры над очагом поражения во времени, можно судить о степени выраженности патологического процесса в суставе. Обработка результатов исследований проводилась с применением статистических методов.

Обследовано 127 детей и подростков. У 112 диагностирован диспластический коксартроз, признаков которого не выявлено при рентгенологическом обследовании.

Предлагаемый способ диагностики диспластических коксартрозов у детей и подростков обладает высокой чувствительностью, относительной дешевизной, исключает лучевую нагрузку на растущего человека. Это предполагает более раннее выявление подростков с диспластическими коксартрозами и, соотвественно, более раннее начало адекватного комплексного лечения направленного на предотвращение прогрессирующего развития заболевания, что приводит к снижению уровня инвалидизации населения, вступающего в трудовую жизнь.