АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ МАНУАЛЬНЫХ КОРРИГИРУЮЩИХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА

Зиняков Н.Т., Зиняков Н.Н.

ГУЗ Областная больница № 2, Ростов-на-Дону

Лечение дискогенных радикулярных синдромов в настоящее время остается актуальным вопросом нейроортопедии. Вместе с тем методы традиционной медицины все больше применяются при лечении различных заболеваний, в том числе и вертеброневрологических. При этом мануальная терапия является одним из ведущих методов данного направления, обладая большим потенциалов в плане коррекции саногенетических реакций организма.

Целью исследования явилось научное обоснование эффективности применения мануальной терапии с целью коррекции функционального состояния центральной нервной системы при дискогенных пояснично-крестцовых радикулопатиях.

В группу наблюдений были включены 112 больных (64 мужчины и 48 женщин) с дискогенными пояснично-крестцовыми радикулопатиями в возрасте от 26 до 63 лет. Всем пациентам проводили исследования соматосенсорных вызванных потенциалов. Больные были разделены на две группы: в контрольной (55 пациентов) применялась мануальная терапия по стандартной методике (Ситель А.Б., 1998), в основной (57 пациентов) применялся разработанный комплекс мануальной терапии в зависимости от варианта вертебрального синдрома.

Анализ соматосенсорных вызванных потенциалов показал, что существенным образом на выраженность динамики радикулярных, спинальных и церебральных ответов влияет методика применения мануальной терапии, и особенно тактика мануальных воздействий на поясничном уровне.

Так выявлено, что мануальная терапия, проводимая с учетом варианта вертебрального синдрома, обеспечивает эффективную коррекцию функциональных нарушений сегментарного и супрасегментарного аппарата центральной нервной системы вплоть до коркового уровня, что находит отражение в динамике показателей соматосенсорных вызванных потенциалов. Так, при ее использовании отмечается более выраженная динамика латентных периодов пиков Р19, N21, Р40 и интервалов P19-N21, N21-P40 по сравнению со стандартным комплексом мануальной терапии на 15,2% и (пик Р19), 6,2% (пик N21), 9,9% (пик Р40), 30,1% (интервал Р19-N21), 13,8% (интервал N21-Р40). Таким образом, при использовании разработанного комплекса мануальной терапии отмечается наибольшая динамика в показателях, отражающих состояние корешкового сегмента (пик Р19, интервал Р19-N21), спинального (пик N21) и коркового уровней (пик Р40). Использование же стандартного комплекса мануальной терапии, хотя и достоверно улучшало функциональное состояние нервной системы по сравнению с исходными данными, было не столь эффективным по сравнению с применением разработанного комплекса.

Применение мануальной терапии в зависимости от варианта вертебрального синдрома обеспечивает более эффективную коррекцию состояния рефлекторной возбудимости сегментарного и супрасегментарного аппарата центральной нервной системы по сравнению со стандартной методикой.