ТЕХНОЛОГИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В ТЕРАПИИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ СПОНДИЛОГЕННОГО ГЕНЕЗА

Зиняков Н.Н., Зиняков Н.Т.

ГУЗ Областная больница № 2, г. Ростов-на-Дону

Проблема научного обоснования и разработки эффективных корригирующих технологий восстановительного лечения распространенных хронических заболеваний с целью увеличения функциональных резервов организма является одной из стратегически важных задач восстановительной медицины (Разумов А.Н., 1996-2005; Пономаренко В.А., 1996-2004).

Целью исследования явилось научное обоснование эффективности применения мануальной терапии с целью коррекции основных клинических проявлений неврологических проявлений дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

В группу наблюдений были включены 98 больных (58 мужчин и 40 женщин) с одним из наиболее тяжелых неврологических проявлений дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника — корешковым синдромом пояснично-крестцовой локализации. Всем больным выполнялось классическое исследование неврологического статуса, вертеброневрологическое и мануальное обследование. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от проведенного курса лечения: в первой (45 больных) проводили стандартное медикаментозное лечение, во второй (53 человека) наряду с медикаментозным лечением применялся разработанный комплекс мануальной терапии, проводимый с учетом варианта вертебрального синдрома.

При оценке результатов лечения было выявлено, что динамика показателя выраженности боли была выше на 67,1% (р<0,001), выраженности функциональных нарушений по Квебекской шкале — на 68,1% (р<0,001), степени выраженности нарушения поверхностной чувствительности — на 65,2% (р<0,001), степени выраженности нарушения глубокой чувствительности — на 66,8% (р<0,001), степени выраженности рефлекторных нарушений — на 66,1% (р<0,001), показателя силы мышц — на 42,6% (р<0,001 при использовании разработанной методики мануальной терапии по сравнению с пациентами, пролеченными медикаментозно. Таким образом, при использовании мануальных корригирующих технологий в зависимости от варианта вертебрального синдрома отмечается более выраженная динамика основных клинических показателей заболевания по сравнению со стандартным комплексом. Это можно объяснить применением в разработанном комплексе оптимальных воздействий на уровне поясничного отдела позвоночника, определяемых направленностью естественных саногенетических реакций организма. Таким образом, при включении в лечебный комплекс мануальной терапии в зависимости от варианта вертебрального синдрома отмечается более выраженная (статистически достоверная и значимая) динамика основных клинических показателей заболевания.

Таким образом, в результате исследования выявлено, что применение мануальной терапии при дискогенных пояснично-крестцовых радикулопатиях в острой стадии обеспечивает значительное снижение выраженности объективных и субъективных симптомов заболевания у 96,4% больных. При использовании мануальной коррекции в зависимости от варианта вертебрального синдрома регресс болевых проявлений выражен на 67,1% больше по сравнению с пациентами, пролеченными только медикаментозно, а регресс объективной корешковой симптоматики выражен больше на 42—68%.