КОМПЬЮТЕРНАЯ ОПТИЧЕСКАЯ ТОПОГРАФИЯ — МЕТОД ОБЪЕКТИВНОГО АНАЛИЗА СТАТО-ДИНАМИЧЕСКОГО СТЕРЕОТИПА ПРИ ОСТЕОХОНДРОПАТИЧЕСКИХ КИФОЗАХ

Шуляковский В.В. (vladshulyak@mail.ru), Разумов А.Н.

ДГП № 48 ЮВАО, г. Москва (Окружной КДЦ детей и подростков);

ФГУ Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава, г. Москва

Цель исследования: оценить эффективность физических методов лечения болезни Шойермана — Мау у детей при помощи компьютерной оптической топографии

Материал и методы исследования.

С марта 2005 по декабрь 2009 года 180 детей и подростков с остеохондропатиями позвоночника (болезнь Шойермана — Мау) проходили курс восстановительного лечения в амбулатории Генерального консульства России в г. Бонн (ФРГ), физиотерапевтических отделениях Детской городской поликлиники № 53 и № 48 (Окружной КДЦ детей и подростков) ЮВАО г. Москвы, лечебной части Московского казачьего кадетского корпуса имени М.А.Шолохова.

Результаты восстановительного лечения оценивались при помощи компьютерной оптической топографии (КОТ).

Все пациенты были разделены на основную и контрольную группы, в каждой из которых для объективизации анализа эффективности проводившегося восстановительного лечения были выделены следующие подгруппы:

Основная группа (N=115 пациентов):

Группа 1. Комплексное применение предлагаемой программы ЛФК (проприоцептивное нейро-мышечное перевоспитание, дыхательная пластическая гимнастика, восточный точечный и линейный массаж), общепринятых методов ЛФК и квантовой терапии (N= 50 пациентов)

Группа 2. Изолированное применение предлагаемой программы ЛФК (N=34 пациентов)

Группа 3. Комплексное применение предлагаемой программы ЛФК и квантовой терапии (N=31 пациентов)

Группа сравнения (N=65 пациентов)

Группа 4. Комплексное применение общепринятых методик ЛФК при кифозах и кифосколиозах + квантовой терапии (N=39 пациентов)

Группа 5. Изолированное применение общепринятых методов ЛФК (N=26 пациентов).

Результаты исследования.

Данные КОТ в сагиттальной плоскости до и после курса ВЛ позволили зафиксировать уменьшение степени грудного гиперкифоза в 1 подгруппе с 37,416+/-0,15 до 29,666+/-0,32; во 2 подгруппе с 37,833+/-0,19 до 32,583+/-0,44; в 3 подгруппе с 37,083+/-0,42 до 34,083+/-0,52; в 4 подгруппе с 37,333+/-0,21 до 31,416+/-0,73; в 5 подгруппе с 37,083+/-0,48 до 34,166+/-0,64.

Обсуждение.

Данные КОТ показали, что компенсация кифоза грудного отдела позвоночника была достигнута в наибольшей степени у пациентов группы № 1 (сочетание общепринятых методов ЛФК с предлагаемой программой ЛФК и квантовой терапией) и группы № 3 (сочетание предлагаемой программы ЛФК с квантовой терапией); результаты ВЛ были близки по значению у пациентов группы № 2 (изолированное применение предлагаемой программы ЛФК) и группы № 4 (комплексное применение общепринятых методов ЛФК и квантовой терапии) и эти результаты были менее значительны, чем в группах № 1 и № 3; данные КОТ по группе № 5 свидетельствуют о наименьшей результативности изолированного применения общепринятых методов ЛФК.

Выводы.

1. Компьютерная оптическая топография является эффективным, безопасным и доступным методом ранней диагностики деформаций позвоночника при остеохондропатиях.

2. Компьютерная оптическая топография позволяет оценивать влияние физических методов лечения на выраженность остеохондропатических кифозов, не создавая лучевой и электромагнитной нагрузки, что является особенно важным в педиатрической практике.

3. Компьютерная оптическая топография позволяет оценивать дифференцированное применение физических методов лечения болезни Шойермана — Мау у детей, что положительно влияет на динамику коррекции остеохондропатических кифозов.