КУРОРТНЫЕ ФАКТОРЫ И «ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» ЛЕЧЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

Шибанов С.Н. (342 2952-688, 2952-791; Shibanov8@ramler.ru)

ЗАО «Курорт Усть-Качка», Пермский край

На сегодняшний день, в основных рекомендациях по лечению эректильной дисфункции (ЭД) у пациентов среднего и зрелого возраста главные акценты приходятся на применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ИФДЭ-5) и обеспечение в организме мужчины достаточного уровня свободного тестостерона («золотой стандарт» лечения ЭД). Однако, известно, что у подавляющего большинства пациентов в этом возрасте нарушение эрекции, кроме андрогендефицита, обусловлено еще и органическими изменениями, приводящими к расстройствам кровообращения и иннервации органов малого таза и кавернозной ткани полового члена. Поэтому «золотой стандарт» из комбинации тестостеронотерапии и ИФДЭ-5 не может обеспечить достаточный результат при наличии выраженных органических изменений в простате и кавернозных телах. В данной ситуации для поддержания функционального состояния этих органов немаловажное значение имеет применение санаторно-курортных факторов и физиотерапии.

Мы провели наблюдение двух групп пациентов с ЭД, получавших заместительную терапию тестостероном (Небидо или Андрогель) на фоне слабо и средне-выраженного андрогендефицита, регулярно применяющие ИФДЭ-5 (Виагра, Сиалис, Левитра). Первая группа пациентов (43 человека) наблюдалась в амбулаторных условиях в городской клинике. Вторая группа (36 пациентов) прошла лечение на курорте «Усть-Качка» Пермского края. В лечебный курортный комплекс, кроме бальнеолечения сероводородными, йодобромными ваннами, были включены физиотерапевтические процедуры: КАП—ЭЛМ «Андро-Гин» и фаллодекомпрессия.

Оценивая эффективность лечения (шкала МИЭФ-5) больных с ЭД на фоне андрогендефицита, было установлено, что положительная динамика была в обеих группах. Более выраженный терапевтический эффект оказался в группе пациентов, где дополнительно применялся комплекс санаторно-курортной реабилитации с включением КАП-ЭЛМИ «Андро-Гин» и фаллодекомпрессии. Так, согласно анкетированию МИЭФ-5, субъективные показатели ЭД в первой группе уменьшились у 84% пациентов, тогда как во второй группе у 96% пациентов. Во второй группе положительные изменения носили более выраженный и стабильный характер, чем в первой группе.

Таким образом, дополнение «золотого стандарта» лечения ЭД санаторно-курортной реабилитацией с включением физиотерапии заметно улучшает результаты терапии. Кроме этого, хорошим дополнением к лечебному комплексу являются курортный лечебно-охранительный режим, климатотерапия, диетпитание, лечебная физкультура, психотерапия, культурно-развлекательные мероприятия, возможности неформального общения и др.