ЗНАЧЕНИЕ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ В РАННЕМ САНАТОРНОМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА

Туманов И.Ю., Баженова В.В., Исхаков Н.Н.

ОАО «Санаторий имени В.П. Чкалова» РФ, г. Самара

Радикальным методом устранения клинических проявлений хронической ишемии миокарда является хирургическая реваскуляция миокарда (аортокоронарное шунтирование, стентирование).

У значительной части больных хирургическое лечение приводит к развитию дезадаптации, нарушению коронарных, миокардиальных и аэробных резервов, изменению кислородного обеспечения миокарда, нарушению вегетативной функции, гипоксемии.

Целью нашего исследования явилось изучение влияния и клиническая эффективность гипербарической оксигенации (ГБО) в восстановительном лечении больных после операций аортокоронарного шунтирования.

Нами было проведено сравнительное исследование результатов лечения у 52 больных, находившихся на санаторном этапе долечивания в специализированном кардиологическом санатории имени В.П. Чкалова в 2008 −2009 годах.

Все пациенты получали комплекс санаторного лечения: диетическое питание, лечебную физкультуру, массаж, медикаментозную терапию, лазерные и магнитотерапевтические процедуры, фитоароматерапию и электросонтерапию.

Эффективность лечения оценивали по клинической картине, данным ЭКГ, эхокардиографии, суточного мониторирования артериального давления и частоты сердечных сокращений, исследованиям биохимических показателей (липидный обмен, свертывающая система крови). Сеансы ГБО проводили в одноместной барокамере «БЛКС 3-01» при давлении 0,15-0,2 атм., продолжительностью 30-40 минут, ежедневно,7 — 10 сеансов. После проведения курса лечения в группе больных с применением ГБО быстрее уменьшались боли в грудной клетке, уряжалась частота сердечных сокращений, стабилизировалось артериальное давление, улучшалась переносимость физических нагрузок, увеличивалась физическая работоспособность, ускорялось заживление послеоперационных ран в области голени и грудины, улучшалось настроение и сон. В процессе курсового лечения отмечалась положительная динамика ЭКГ, увеличивался ударный объем и фракция выброса, улучшались показатели липидного обмена (снижение общего холестерина, бета-липопротеидов и коэффициента атерогенности), улучшались показатели свертывающей системы крови, снижение СОЭ и лейкоцитов.

Таким образом, раннее санаторное комплексное лечение больных после аортокоронарного шунтирования с включением ГБО-терапии повышает клиническую эффективность лечения, оптимизирует результаты оперативного вмешательства, улучшает качество восстановительного лечения в условиях санатория.