SPA-ТЕХНОЛОГИЯ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Трухачева Н.В., Бадтиева В.А., Апханова Т.В., Кульчицкая Д.Б. (maratik2@yandex.ru, trukhachevan@mail.ru)

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва

Массовый характер заболевания, длительное прогрессирующее течение, наличие осложнений диктует необходимость разработки новых методов лечения. Применение природных физических факторов составляет основу лечебных технологий восстановительной медицины и существенно повышает терапевтическую эффективность. За последнее десятилетие в России наблюдается бурное развитие высокотехнологичной индустрии SPA (талассотерапии) c использованием водорослевые обертывания. Проведено обследование и лечение 30 больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей (3-5 стадии по международной клинической классификации, СЕАР, 1994). 1 группа (контрольная)-15 больных получали базисную стандартную медикаментозную терапию и адекватную компрессионную терапию медицинскими эластичными компрессионными изделиями (II класс компрессии); 2 группа — 15 больных получали лечение с применением SPA-технологий (холодных водорослевых обёртываний) на нижние конечности «высокие сапоги» продолжительностью 40 мин, ежедневно, на курс лечения 10 процедур на фоне стандартной медикаментозной терапии и эластической компрессии.

В результате проведённых исследований наибольшая терапевтическая эффективность установлена во 2-ой группе больных. Отмечена положительная динамика клинических показателей: уменьшение отечного синдрома, о чем свидетельствовало достоверное уменьшение маллеолярного объема в нижней трети голени на 6% (в контрольной группе на 3,8%), уменьшение явлений воспаления в зоне трофических расстройств, улучшение периферического кровообращения, как на уровне макро-, так и микрососудистого русла. Установлено уменьшение застойных явлений в нижних конечностях, о чем свидетельствовало улучшение венозного оттока (ß) на голенях на 21% (р˂0,05) и стопах на 16% (р˂0,05) (в контрольной группе имелась тенденция к улучшению данных показателей). Реализация терапевтического действия осуществлялась через улучшение процессов микроциркуляции. Установлено уменьшение застойных явлений в венулах (AHF/CKO×100%) на 20% (р<0,05) и капиллярах (ACF/CKO×100%) на 25% (р<0,05) (в контрольной группе на 13% и 17% (р<0,05) соответственно). Повышение исходно сниженного индекса эффективности микроциркуляции на 50% (р˂0,05) (в контрольной группе на 30% (р<0,05)) свидетельствовало об уменьшении гипоксии и улучшении перфузии тканей.

Таким образом, установлено повышение терапевтической эффективности при присоединении к базисному лечению холодных водорослевых обёртываний, что обусловленно влиянием биологически активных компонентов бурых морских водорослей на улучшение процессов микроциркуляции, лимфодренажной функции, периферической гемодинамики, приводящее к улучшению трофики ткани, противовоспалительному эффекту и сопровождается уменьшением клинических проявлений заболевания: отека голени, болевого синдрома, трофических нарушений, купированием симптомов воспаления.