ПАТОЛОГИЯ МЫШЛЕНИЯ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ В КЛИНИКЕ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Серебренникова Л.В., Каждан Е.Я.

ФГУ «РНЦ восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва

При дисбалансе защитных психологических механизмов нарушается избирательность реагирования на ситуацию, что определяется понятием «внимание, проявляясь через эмоциональные процессы и соотносясь с темпераментом человека. Синдром эмоциональности при хрониострессе исследовался у пятидесяти пациентов, вследствие чего были оконтурены три наиболее очевидные формы поведенческих аномалий: 1) экспансивность на фоне отрицательных эмоций, 2) экспансивность на фоне положительных эмоций, 3)апатическая форма невроза.

Отрицательный эмоциональный всплеск при хрониострессе как в варианте изнурительно-однообразного профилирования труда, так и у категории актеров (погруженных в образ своих персонажей) — проявляется в брани, в агрессивных и разрушительных действиях (сопровождаясь подобием «сумеречных состояний»). Положительный эмоциональный всплеск выявлен при внезапном изменении негативной ситуации — на позитивную. При этом положительные эмоции проявлялись немотивационно, бурно и оголено (несоответственно ситуации). В процессе формирования «синдрома хронической усталости» как самостоятельной болезни, так и в варианте наслоения на тяжелую хроническую патологию, снижается функция мышления. Этот процесс обусловливается стрессорным фактором изначально-первично и постепенно. Расфокусировка эмоций наслаивается позднее, деструктурируя организм и инициируясь в конкретно оконтуренные симптомы. Апатическая форма хронионевроза — это гиперэмоциональность негативно-прогнозивного варианта для психики.

Простейший вариант срыва ментальности — это «торпидность» (то есть вялое, неактивное, заторможенное мышление), что отражается на особенностях речевых оборотов при собеседовании. Проявляясь через синдром «витиеватости речи», попытка правильно выразить свою мысль быстро и чётко — преобразуется в множественные словосочетания с заменой неудачного речевого оборота — более понятным. В подобной ситуации человек осознает факт сбоя идеомоторных процессов. При отяжелении клиникой симптоматики, пациент даже в трехкратном повторе информации — не может ее воспроизвести (то есть всего лишь повторить), ибо стрессированный мозг способен осуществлять только жизненно-значимые функции. Постепенно у человека снижается память на текущие события дня (антероградная гипомнезия), а ранние воспоминания остаются фиксированными (синдром Рибо). Острая расфокусированность поведения в психиатрии соотносится с начальной стадией «психозов счастья» — в противоположность «психозам страха». Подобным пациентам назначалась личностно-ориентированная (реконструктивная) терапия по методологии Б.Карвисарского и Н.Бехтерева. Положительные исходы разнопланового свойства выявлены у всех пятидесяти пациентов, (однако апатический вариант депрессии потребовал длительного индивидуального взаимодействия). Общий вывод: ментально-эмоциональные формы «синдрома хронической усталости» — коррективны.