ОПТИМИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ И СОСТОЯНИЕ СИМБИОНТНОЙ МИКРОФЛОРЫ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Сергеев В.Н., Филимонов Р.М, Серебряков С.Н., Мусаева О.М.

ФГУ «РНЦ восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва

Многочисленными научными исследованиями доказано, что нарушение количественного и качественного состава рациона питания может оказать негативное влияние на качественный и количественный состав симбионтной микрофлоры кишечника, способствуя формированию дисбиотических изменений, усугубляющих клинико — функциональные нарушения у больных первичным хроническим гастродуоденитом (ПХГД) и язвенной заболеваниям двенадцатиперстной кишки (ЯБ ДПК). С современных позиций дисбиоз кишечника рассматривается как клинико-микробиологический синдром, характеризующийся количественными, качественными и топографическими изменениями нормальной кишечной микрофлоры, являющийся выражением адаптационных реакций системы «организм человека — нормальная микрофлора», проявляющийся прогредиентным нарастанием клинических проявлений основного заболевания. Известно, что наиболее важными и изученными функциями кишечной микрофлоры являются обеспечение антиинфекционной защиты, стимуляция иммунных функций макроорганизма, питание толстой кишки, обеспечение всасывания минералов и воды, синтез витаминов группы В и К, регуляция липидного и азотистого обменов, регуляция кишечной моторики.

Целью проведенных исследований явилось изучение влияния различных нутритивно- метаболических средств, используемых для оптимизации питания больных ПХГД и ЯБ ДПК на состояние симбионтной кишечной микрофлоры. В исследование были включены 317 больных (214 ПХГД и 103 ЯБ ДПК). В соответствии с задачами исследования все находившиеся под наблюдением больные в зависимости от используемых нутритивно — метаболических средств были разделены на пять исследуемых и одну контрольную, сопоставимые по всем параметрам группы. Больные первой исследуемоой группы получали наряду со стандартным питанием сбалансированную смесь Нутринор; второй — Кефирный продукт, содержащий пре и пробиотики; третьей — биокорректор «Эуэйнол», содержащий ПНЖК омега −3, пре — и пробиотики; четвертой — витаминно- минеральный антистрессовый комплекс «Би — Стресс»; пятой — комплексную нутритивно — метаболическую коррекцию -сбалансированную смесь Нутринор, ВМК «Би — Стресс» и биокорректор «Эуэйнол». Время приема и количество используемых метаболических средств соответствовало использованию аналогичных метаболических средств в других исследуемых группах. Группу контроля составили больные ПХГД И ЯБДПК, поолучавщие стандартный пищевой рацион. Длительность курса нутритивно — метаболической терапии составила 21 день.

При динамической оценке показателей, отражающих состояние симбионтной микрофлоры кишечника установлена положительная динамика исходно нарушенных показателей во всех исследуемых группах — нарастание сахаролитической нормофлоы на фоне уменьшения протеолитической патогенно — и условнопатогеннлй микрофлоры. Однако более отчетливая достоверная положительная динамика показателей, выявлена у больных второй, третьей и, особенно, пятой опытных групп, получавших коррегирующие алиментарные и метаболические факторы, в состав которых входили пре — и пробиотики. Кроме того, у больных данных опытных групп отмечался более быстрый регресс клинический проявлений заболевания: болевого, диспепсического и психовегетативного синдромов.