К ВОПРОСУ О ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ВНУТРЕННИМ ПРИЕМОМ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Михайленко Л.В., Балакин С.А., Бобровницкий И.П., Данилов О.И. (1ipb@mail.ru)

Санаторий «Волжский Утес» Управления делами Президента России, г. Самара;

Санаторий «Родник», г. Пятигорск;

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва

Минеральные воды при их внутреннем применении могут оказывать влияние на различные функциональные системы организма, включая и те, нарушение деятельности которых имеет существенное значение в формировании и развитии метаболического синдрома — основной предтечи заболеваний сердечно-сосудистой системы. К таковым, в первую очередь, относятся гормональные факторы, контролирующие обмен углеводов и липидов.

Нами, в условиях клинического эксперимента, было проведено изучение влияния минеральной воды «Машук № 19» и «Новотерская» при их однократном внутреннем на основные патогенетические механизмы метаболического синдрома, который в достаточно ярком виде проявляется у пациентов с абдоминальным ожирением в сочетании с артериальной гипертонией. Установлено, что уже при первом приеме минеральной воды у пациентов отмечались некоторые изменения метаболических показателей и параметров артериального давления, при этом степень изменения тех или иных параметров практически не зависела от состава воды. На 16-19% уменьшались показатели систолического артериального давления, секреция инсулина возрастала на 21-24%. Достоверно снижалась концентрация в крови глюкозы (на 13-17%) и малонового диальдегида (на 12-15%), тогда как существенной динамики уровня холестерина в крови нами не отмечалось.

Также отмечалось уменьшение активности глюкокортикоидов (секреция кортизола через 60 минут снижалась достоверно на 10-14%) и процессов пероксидации липидов — концентрация в крови малонового диальдегида уменьшалась на 26-33%. Не подлежит сомнению тот факт, что резервные возможности организма больного человека существенно ослаблены и в этих условиях даже такой слабый фактор как минеральная вода может оказать вполне значимое тренирующее воздействие на органы пищеварения, которые обладают огромным эндокринным потенциалом, реализующим свое влияние и на уровне метаболических реакций.

С другой стороны, наружный прием минеральной воды в виде ванн активизирует иные функциональные системы, которые, впрочем, также могут иметь отношение к регуляции деятельности сердца и тонуса кровеносных сосудов, а также метаболических реакций. Установлено, что уже при однократном приеме минеральной ванны отмечается небольшое гипотензивное действие этой бальнеопроцедуры на фоне некоторой интенсификации энергетического метаболизма (увеличение продукции кортизола на фоне небольшой гипергликемии), однако продукция инсулина практически не изменялась. Другие параметры метаболического синдрома, в частности, в системе липидного обмена, практически не изменились.

Таким образом не вызывает сомнений, что комплексное применение минеральных вод в виде питьевого фактора и минеральных ванн может весьма существенным образом повлиять на основные патогенетические механизмы метаболического синдрома, лежащего в основе абдоминального ожирения, который рано или поздно трансформируется в социально наиболее опасные заболевания сердечно-сосудистой системы и обмена веществ.