ОЦЕНКА ЭФЕКТИВНОСТИ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ ERGOLINE У БОЛЬНЫХ ПЕРЕНЕСШИХ КРУПНООЧАГОВЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ

Глотова Т.Ю., Гончаров А.Н., Гааз Е.Л. (Krasivo-kardio@mail.ru; 8 47146-33266)

ОГУЗ санаторий «Красиво», Белгородская область

В последние годы кардиология достигла значительных успехов в совершенствовании научных исследований, разработке принципиально новых методов диагностики, создании медикаментозных препаратов с иными, чем у ранее применявшихся, направлениями воздействия, развитии сердечно-сосудистой хирургии. Тем не менее сердечно-сосудистая патология все еще остается одной из основных причин смертности и инвалидизации населения. В связи с этим важным аспектом является разработка мероприятий по снижению последствий острых и хронических заболеваний сердца и сосудов.

В нашем санатории фунционирует отделение реабилитации больных перенесших острый инфаркт миокарда и операции на сердце и сосудах. Мы принимаем больных сразу после стационара, выполняя санаторный этап реабилитации, являющийся не мало важным для больных, когда им требуется квалифицированная помощь специалиста и дружеский совет. Больные получают необходимую им медикаментозную терапию, согласно принятым стандартам лечения, а так-же санатоно-курортное лечение, которое включает в себя: климатотерапию (аэротерапия, воздушные и солнечные ванны), лечебную физкультуру (подобранную согласно классу тяжести и ступени активности пациента), бальнеотерапию (включающую сухие и паровые углекислые ванны, сухие радоновые ванны), физиотерапию, озонотерапию, гиперболическую оксигенацию, психотерапию и др.

Цель. Оценить эфективность кардиореабилитационной системы ErgoLine (Германия) (тип тренировки «постоянная ЧСС», которая подбиралась индивидуально после велоэргометрии) у больных перенесших острый крупноочаговый инфаркт миокарда на санаторном этапе, на фоне медикоментозного лечения включающего Небивалол (Небилет), Рамиприл (Амприлан), Аторвастатин (Аторис), Кардиомагнил; а также стандартно назначаемых процедур: лечебной физкультуры, дозированной ходьбы, психотерапии, физиотерапии включающей магнитолазеротерапию (по методике ИБС) и сухих углекислых ванн.

Материалы и методы. Обследовано 76 пациентов (средний возраст 47,51+6,8 г.) с крупноочаговым инфарктом миокарда в подостром периоде, без формирующийся аневризмы. Диагноз верифицирован данными эхокардиографии (ЭХО-КС) (Toschiba Xario), велоэргометрии (ВЭМ) (Shiller), суточного мониторирования ЭКГ и АД (Кардиотехника — 04 АД), электрокардиограмме (ЭКГ) (Shiller). Для оценки эффективности проводимого лечения основным был анализ динамики фракции выброса (ФВ) по ЭХО-КС, и толерантность к физической нагрузке в Вт. по ВЭМ. Пациенты получали Небивалол 3,75+1,25 мг./сут., Рамиприл (Амприлан) 7,5+2,5 мг./сут., Аторвастатин (Аторис) 20 мг./сут., Кардиомагнил 75 мг./сут.

Были сформерованы 2 группы больных. Первая (А) — из 30 человек, получали базовое лечение. Вторая (В) включала 46 человек, которая также получала базовое лечение и проводилась кардиореабилитационная программа на системе ErgoLine.

Результаты исследования. Первоначально всем пациентам проводилось ВЭМ и ЭХО-КС, были получены результаты, где ФВ составляла 49+3%, мощность последней ступени при ВЭМ 25 — 50 Вт. В результате проведенного лечения было отмечено, что у пациентов группы (А) ФВ состаляла 51+3%, в группе (В) — 53+3%, толерантность к физической нагрузке в группе А в среднем составил 50 Вт., в группе В — 69 Вт.

Выводы. Полученные результаты исследования свидетельствуют о положительном влиянии кардиореабилитационной системы ErgoLine, на достоверное увеличение толерантности к физической нагрузке и увеличении фракции выброса сердца.