Яппаров Г.С., Маганев В.А., Гильмутдинова Л.Т., Гизатуллина Н.С.
НИИ восстановительной медицины и курортологии БГМУ, Уфа;
ГУП Санаторий «Якты-Куль» Республика Башкортостан

Целью исследования явилась оценка эффективности применения лечебных грязей санатория Якты-куль в реабилитации больных с остеоартрозами. Обследованы 93 больных с ДОА (женщин- 69, мужчин-24), находящихся на лечении в бальнеогрязевом санатории «Якты-куль» в возрасте от 51 до 64 лет, среди которых 38 больных с поясничной дорсопатией. Всем больным проводилось стандартное обследование, определяли уровень С-реактивного протеина, сиаловых кислот по общепринятым методикам. Субьективная оценка больными выраженности болевого синдрома проводилась по визуальной 150 миллиметровой аналоговой шкале (ВАШ).

В зависимости от проводимой терапии больные разделены на группы. Больным первой группы (32) процедуры проводили в виде аппликаций грязей на пораженные суставы и на сегментарно-рефлекторные зоны при температуре 40-42°С, продолжительностью 15- 20 минут, курс лечения состоял из 10-12 процедур. Другой группе из 31 человек проводили гальванопелоидотерапию по сегментарно-локальной методике, при температуре 38-42 оС, плотности тока 0,04-0,05 мА/см2, продолжительности процедуры 20 минут. Курс лечения состоял из 10-12 процедур через день или ежедневно. Группу сравнения составили 30 больных, которые получали базовую санаторную терапию. Обследуемые больные находились на санаторном лечении в течение 21 дня.

Результаты исследования показали уменьшение показателей болевого синдрома на 42% (р<0,05), утренней скованности на 44%, числа воспаленных суставов — на 26%, суставного индекса — на 39%, функционального индекса — на 18% от первоначальных данных на фоне гальванопелоидотерапии. На фоне грязевых аппликаций отмечено уменьшение утренней скованности на 40,2 %, числа воспаленных суставов — на 24,3 %, суставного индекса — на 34, %, функционального индекса — на 16,5 % от исходных значений.

На фоне санаторной реабилитации с применением гальванопелоидотерапии отмечено улучшение показателя общей оценки своего состояния — на 30% (р<0,05) по сравнению с первоначальными. Курс грязевых аппликаций способствовал снижению коэффициента боли на 40% по сравнению с исходным состоянием (р<0,05), показателя оценки общего состояния — на 22 % (р<0,05). В группе сравнения динамика данных показателей носила статистически незначимый характер при однонаправленных изменениях.

После проведенного санаторного лечения с применением грязей отмечается значимое снижение показателей по ВАШ шкале, причем при изолированном ДОА наименьшей регистрировалась боль в положении сидя и стоя, а при сочетании с поясничной дорсопатией — в положении лежа. Анализ эффективности лечения выявил полное купирование болевого синдрома у большинства (68%) больных, принимающих грязевые процедуры. В 32% случаях интенсивность боли была резко снижена и возникала лишь при значительных физических нагрузках. При этом у большинства пациентов выявлено улучшение показателей общего анализа крови в виде снижения СОЭ, уровня С-реактивного протеина, сиаловых кислот, нормализации лейкоформулы.

Таким образом, применение пелоидов санатория «Якты-куль» при ДОА оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее воздействие, способствует выраженному улучшению клинических показателей и может быть рекомендован в реабилитационных комплексах в виде аппликации или гальванопелоидотерапии.