Эфендиева М.Т., Абдурахманова А.З. (amaliasochi@mail.ru; 8-926-321-93-19)
ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии», г. Москва

В настоящее время отмечается рост заболеваемости хроническим калькулезным холециститом (ХКХ), соответственно растет и число операций на желчных путях. Вместе с тем известно, что холецистэктомия не избавляет больных от обменных нарушений, лежащих в основе холецистолитиаза.

ХКХ возникает и прогрессирует на фоне дисбиоза кишечника, у 78,5-88,9% больных наблюдаются дисбиотические сдвиги, усугубляющиеся после оперативного вмешательства. Наиболее часто они проявляются в уменьшении уровня облигатных симбионтов — лакто- и бифидобактерий. Под нашим наблюдением находилось 40 пациентов после холецистэтомии в возрасте от 26 до 68 лет. 85% пациентов были госпитализированы через 7-10 суток после операции. При поступлении больные предъявляли жалобы на дискомфорт и боли в правом подреберье, вздутие, урчание в животе, метеоризм, слабость, быструю утомляемость, нарушение сна, расстройство стула — запоры отмечали 55%, диарею — 35% больных. Изучение биоценоза выявило нарушение нормального состава толстой кишки у 92% больных. Результаты проведенных исследований свидетельствовали об изменениях как видового, так и количественного состава микрофлоры кишечника. Выявлены общие закономерности в характеристике эубиотического состояния толстой кишки: изменение общего количества микроорганизмов с одновременным снижением содержания бифидобактерий, латобактерий и кишечной палочки с антагонистическими свойствами, увеличение количества условно-патогенной микрофлоры: гемолитической кишечной палочки, бактерий рода клебсиелла, протея, грибов рода кандида.

В отделении пациентам проводилась немедикаментозная коррекция дисбиоза кишечника комплексом жидких синбиотиков Нормофлоринов по схеме: Нормофлорин Л по 20 мл утром и днем после еды, Нормофлорин Б по 20 мл за 30 мин до ужина.

Исследование биоценоза кишечника у больных после восстановительного лечения жидкими синбиотиками выявило значительное улучшение в составе как анаэробной, так и аэробной составляющей, повысилось количество бифидобактерий у 47,5% пациентов и количество лактобактерий до показателей нормы у 50% больных. Более чем у половины больных после курса лечения отмечено увеличение количества эшерихий с нормальной ферментативной активностью. У больных контрольной группы выраженной динамики в биоценозе кишечника не отмечено.

Таким образом, применение жидких синбиотиков является эффективным методом немедикаментозной коррекции дисбиоза кишечникау больных в ранние сроки после холецистэктомии.