Утехина В.П., Нестеров Е.Е., Коновалова М.П., Георгиади-Авдиенко К.А.
(nic_kir@mail.ru, тел./факс 8622-619569)
ФГУ Научно исследовательский центр курортологии и реабилитации ФМБА России, г. Сочи

Среди всех причин смертности и инвалидизации в Российской Федерации болезни системы кровообращения занимают лидирующее место, а в их числе ишемическая болезнь сердца (ИБС) стоит на первом месте. ИБС является частой причиной госпитализации и временной утраты трудоспособности, часто в молодом возрасте. Во вторичной профилактике заболевания, обусловленного атеросклерозом, наибольших успехов удалось добиться путем использования средств, влияющих на нарушение липидного обмена как ключевого фактора в патогенезе атеросклероза. Особого внимания заслуживает изучение возможности использования отдельных лечебных физических факторов для коррекции психоэмоционального напряжения, являющегося немаловажным фактором риска ИБС. К таким методам относится сероводородная бальнеотерапия, дополненная транскраниальной электростимуляцией (ТЭС). Нами проведено обследование и лечение 50 больных ИБС (средний возраст 51,9±1,26 года), стенокардией напряжения I (21%) — II (79%) функциональных классов, хронической сердечной недостаточностью I функционального класса — 96%, II функционального класса — 4%, с факторами риска — эссенциальной артериальной гипертонией, смешанной гиперлипидемией, изменениями в свертывающей системе крови, ожирением. У всех больных невротические расстройства клинически проявлялись головными болями, повышенной утомляемостью после умственной или физической нагрузки, раздражительностью, нарушениями сна, неприятными ощущениями в области сердца при эмоциональных нагрузках. Высокий уровень личностной тревожности и средний уровень ситуативной тревожности определялся у всех больных при количественной оценке данных по анкете Спилберга-Ханина, что характеризовало пациентов с высокой стрессовой направленностью и хроническим психоэмоциональным перенапряжением. Больные принимали сероводородные ванны в сочетании с ТЭС. После проведенного лечения при клинической оценке использования лечебного комплекса в лечении ИБС согласно динамике клинико-физиологических реакций, физической работоспособности, показателей липидного обмена, перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты, системы гемостаза, иммунной защиты, вариабельности ритма сердца отмечена высокая эффективность метода лечения. Значительное улучшение наблюдалось у 27,6% пациентов, у всех больных отмечалось улучшение психоэмоционального статуса: по данным анкеты Спилберга-Ханина, исчезло чувство тревоги — 80%, уменьшение раздражительности — 70%, головных болей и ощущения усиленных сердцебиений — 100%, улучшился сон — 78%. Таким образом, использование комплексных методов лечения с использованием сероводородной бальнеотерапии на курорте Сочи в сочетании с ТЭС позволяет достигать высокой терапевтической эффективности и психоэмоциональнальной коррекции практически у 100% больных ИБС.