Усманова Н.Р., Гильмутдинова Л.Т., Малиевский О.А.
Башкирский государственный медицинский университет;
НИИ восстановительной медицины и курортологии;
ГУП санаторно-оздоровительный лагерь «Салют», г. Уфа

Целью исследования явилась оценка иммуномодулирующей эффективности применения сеансов светотерапии у детей с сахарным диабетом 1 типа. Наблюдения проведены у 78 детей (38 мальчиков, 40 девочек) с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 12 до 17 лет, находящихся на санаторном лечении в санаторно-оздоровительном лагере «Салют». В зависимости от проводимой терапии дети разделены на группы. Первой группе из 39 детей в комплекс санаторного лечения включены сеансы светотерапии из аппарата «Биоптрон». Дети из второй группы получали базовую санаторную терапию. Базовая терапия состояла из лечебного питания, поливитаминных комплексов, фитотерапии, лечебной гимнастики и лечебной физкультуры, прогулок и игр на свежем воздухе.

Светотерапия проводилась с использованием поляризованного полихроматического света аппаратом «Bioptron Compact» («Bioptron AG», Швейцария) по программе «Иммунодефицит» и «Диабет» с дополнением цветовых фильтров по программе «Дефицит энергии». Длительность экспозиции поляризованного света составляла 5 минут, курс лечения состоял из 10 −12 процедур. Продолжительность санаторной реабилитации составила 22-24 дня.

До санаторного лечения у детей сахарным диабетом 1 типа выявлено нарушение иммунного статуса в виде сниженного количества клеток СД3+, СД8+, СД4+, СД20+, повышенных значений IgG, циркулирующих иммунных комплексов, сниженных IgA и IgM, а также депрессий показателей неспецифической резистентности.

Результаты показали, что у детей основной группы на фоне светотерапии количество клеток СД3+, СД8+, СД4+, СД20+ значимо возрастает, при достоверном увеличении содержания в периферической крови лейкоцитов, лимфоцитов, полинуклеарных клеток. Выявлено достоверное снижение IgG и ЦИК на 33% по сравнению с исходным уровнем, на фоне возрастания уровней IgA и IgM. Изменения аналогичных параметров у больных группы сравнения носили однонаправленный, но незначимый характер. Такая динамика параметров основных показателей иммунного статуса свидетельствуют, что сеансы светотерапии, проведенные по соответствующим программам, способствуют регуляции иммунного профиля у детей больных сахарным диабетом. При этом в основной группе отмечено возрастание фагоцитарного захвата, показателей спонтанного и стимулированного НСТ—тестов с приближением к контрольным значениям.

Анализ гликемических профилей показал статистически значимое снижение гликемии натощак (с 9,8±1,7 до 7,4±0,8 ммоль/л, р<0,05), уровня постпрандиальной гликемии с 13,6±2,5 до 9,2±1,2 ммоль/л (р<0,05). В группе сравнения сдвиги данных параметров оказались менее значимыми. При этом необходимо отметить, что улучшение параметров углеводного обмена может быть связано с усилением контроля за питанием со стороны медицинского персонала, ежедневным контролем гликемии, коррекцией инсулинотерапии в случае гипергликемии.

Таким образом, свето- и цветотерапия с использованием поляризованного полихроматического некогерентного света по программе «Диабет» и «Иммунодефицит» в комплексе реабилитационных мероприятий у детей с сахарным диабетом 1 типа способствует улучшению гликемического профиля, показателей иммунного статуса и неспецифической резистентности, что позволяет рекомендовать светотерапию по предложенной методике в комплексной санаторной терапии больных сахарным диабетом детей.