Трухачева Н.В., Князева Т.А.
ФГУ «РНЦ Восстановительной медицины и курортологии» Минздравсоцразвития, Москва

Проблема лечения пациентов с заболеваниями вен не является решенной, что диктует необходимость разработки новых методов лечения. Нами установлена высокая терапевтическая эффективность пелоидов низких температур в комплексном лечении больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. Обследовано и пролечено 38 больных. В основе хронической венозной недостаточности у 32-варикозное расширение вен нижних конечностей, у 6-посттромбофлебитическая болезнь, обусловленная тромбозом глубоких вен голени. В клинической картине преобладал отечный синдром и нарушение трофики тканей в виде гиперпигментации, венозного дерматита и индуративного целлюлита. Все больные были разделены на 2 группы: I гр. (20 больных)-получала природные илово-сульфидные грязи Тамбуканского месторождения на область нижних конечностей в виде «высоких сапог», t 28-30˚С, продолжительностью 30-40 мин., на курс лечения 10 процедур, на фоне терапии физическими факторами (магнитотерапии, лазеротерапии); II гр. (18 больных)-получала физические факторы (магнитотерапию, лазеротерапию) без пелоидотерапии. Кроме того, больные обеих групп получали адекватную компрессионную терапию медицинскими эластичными компрессионными изделиями.

В результате курсового лечения установлена более выраженная положительная динамика клинических симптомов заболевания в I гр. больных, о чем свидетельствовало наибольшее количество больных с купировавшимися признаками острого индуративного целлюлита и венозного дерматита. Уменьшение маллеолярного объёма в нижней трети голени также было наибольшим в I гр. и составило 8,6% (р<0,05), во II гр. 7,4% (р<0,05). Реализация терапевтического действия осуществлялась через улучшение процессов микроциркуляции. Установлена положительная динамика в обеих группах больных, однако более выражена она была в группе, получавшей пелоиды: уменьшение застойных явлений в венулах (AHF/CKO×100%) на 24% (р<0,05), капиллярах (ACF/CKO×100%) на 29% (р<0,05), повышение исходно сниженного индекса эффективности микроциркуляции на 88% (р<0,05), во II гр. на 19% (р<0,05), 23% (р<0,05) и 79% (р<0,05) соответственно.

Таким образом, установлено положительное влияние илово-сульфидных пелоидов низких температур на процессы микроциркуляции, усиление лимфодренажной функции, восстановление венозного кровообращения, приводящее к уменьшению гипоксии, улучшению трофики ткани, выраженному противовоспалительному действию, что сопровождается купированием клинических симптомов заболевания.