Тимофеева И.В., Остапишин В.Д. (e-mail: sekretar-niz@mail.ru)
НИЦ курортологии и реабилитации ФМБА, г. Сочи;
Медицинский Центр ЗАО «Кубаньгрузсервис»

При выполнении данной научной работы в период 2003-2008 годов в рамках амбулаторного приема на базе Медицинского центра ЗАО «Кубаньгрузсервис» нами была сформирована методом непреднамеренного отбора (для реабилитации в сочинских санаториях «Южное взморье», «Волна» и «Ставрополье») рандомизированная по клиническим проявлениям, возрасту, полу, образовательному и профессиональному признакам группа (n=279) водителей, у которых диагностировался хронический интерстициальный цистит. Иммунокоррекция проводилась всем пациентам группы наблюдения (n=279) путем назначения сероводородной бальнеотерапии (как природного иммуномодулятора) в виде общих H2S ванн Мацестинского месторождения курорта Сочи (50-100-150 мг/л, 36-37оС, 8-10-12-15 мин по нарастающей, N 8-10 ч/день). Кроме этого, иммуностимулирующим эффектом обладали предложенные нами схемы врачебных назначений талассопроцедур по авторской минимально-ограничительной методике, когда изучаемым пациентам рекомендовались: теплые (при ЭЭТ от 230 и выше), индифферентные (при ЭЭТ=21-220) и прохладные (при ЭЭТ=17-200) воздушные ванны не только аэростатические и слабодинамичные (при скорости ветра до 1м/с.), но и среднединамичные (при скорости ветра до 4 м/с). Предлагаемые методики гелиотерапии своим интенсивным режимом (при наращивании ежедневно по 5 калорий/см2 в течение 15-18 дней после периода адаптации) обеспечивали для группы наблюдения иммуностимуляцию уровня трансферрина (ТФ) и церулоплазмина (ЦП), а также числа клеток CD4+ и натуральных киллеров на фоне оптимизации синтеза интерферонов. Кроме активации макрофагов, природные физические факторы черноморских курортов России усиливали функциональную активность цитолитических Т-лимфоцитов и увеличивали количество Т-супрессоров за счет активации пула Ia+ макрофагов и непосредственной стимуляции пролиферации CD8+клеток. При этом названные природные иммуномодуляторы способны не только эффективно ингибировать дифференцировку В-лимфоцитов, но и оказывать супрессорное воздействие на продукцию антител на ранних этапах антителогенеза, когда степень подавления синтеза антител зависит от уровня дифференцировки клеток-продуцентов: менее дифференцированные клетки более чувствительны к супрессорному влиянию интерферонов, в т.ч. активирующихся под влиянием талассопроцедур и H2S-бальнеотерапии. Антиоксидантное действие природных физических факторов названной рекреационной зоны потенцировалось приёмом питьевых бальнеопроцедур. Авторская модификация питьевых режимов природной минеральной воды «Лазаревская» скважины № 84-М Волконского месторождения заключалась в том, что в установочный период (3-5 дней) названному контингенту пациентов назначалась указанная минеральная вода по 200-250 мл t°=23-25°C за 30 минут до еды, а затем (при хорошей переносимости) переходили к шестикратному приему в сутки по 300 мл за 30 минут до еды и через 2-3 часа после еды. Для поддержания диуреза на постоянно высоком уровне в течение суток температуру употребляемой лечебной минеральной воды поднимали до субтермальной (28-36°C). Указанные бальнеопроцедуры комбинировали с отварами, настойками и экстрактами растений — природных антиоксидантов, произрастающих в предгорьях курорта Сочи. Подобными антиоксидантами являлись заманиха высокая (Echinopanax elatum), левзея сафлоровидная (Leuzea carthamoides), элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus) и родиола розовая (Rhodiola rosea). В случае настоев (1 : 5 на 70% спирте) из этих растений доза составляла 20-30 капель 3 раза в день с курсовым лечением до 20 суток, а отвары (150 г листьев сухого сбора, прокипяченных в 500 мл воды не более 5 мин.) принимали по 75 г в день не менее 24 суток. Предложенные схемы восстановительного лечения способствовали в гептановой фазе (при исследовании мочи изучаемых больных) снижению уровня диеновых конъюгатов (Е232/220) с 0,812±0,023 до 0,545±0,017 в относительных единицах экстинкции (о.е.э.). Аналогичная картина наблюдалась при анализе сопряженных кетотриенов (Е278/220) в моче этих же больных, составлявших при поступлении в здравницы 0,451±0,015 о.е.э., а при выписке—0,384±0,009 (при норме =0,383 о.е.э.).