Последствие ревматических полиартритов лечат на курорте, учитывая очаг инфекции и другие локализации ревматического процесса. При остаточных изменениях после перенесенного острого ревматизма или повторных обострений в суставах курортное лечение проводится не ранее, чем через 8 месяцев после окончания острых или подострых явлений.

Мацестинские ванны способствуют устранению повышенной чувствительности (сенсибилизации) тканей организма, оказывая этим отрицательное влияние на ревматический процесс. Обычно начинают с теплых мацестинских ванн средней концентрации 80–100 мг/л и постепенно переходят на 150 мг/л. В случаях с вялым и упорным течением процесса при нормальной температуре и удовлетворительном состоянии сердечно-сосудистой системы больного переходят на более высокие концентрации — 250–400 мг/л.

Климатолечение проводится в виде теплых воздушных ванн от 15 минут до 1 часа в день. Солнечные ванны с 5 калорий постепенно увеличиваются до 35. Режим морских купаний рекомендуется слабого воздействия.

Лечебная физкультура начинается с режима № 1, при благоприятной переносимости переходит к режиму № 2.

В холодный период проводится солнцелечение в зимних соляриях при температуре воздуха +16–18° от 10 до 25 калорий в день.

Хронические инфекционные полиартриты. Бальнеоклиматическое лечение успешно применяется при инфекционных поражениях суставов с известным возбудителем. Так, при хронических дизентерийных полиартритах даются лишь теплые мацестинские ванны средней концентрации 80–100 мг/л с постепенным увеличением до 150 мг/л. Климатолечение и лечебная физкультура применяются в пределах режима № 1.

Более трудную задачу представляет собою курортное лечение инфекционных поражений невыясненного происхождения. Согласно современным взглядам на происхождение этого заболевания, основное значение имеют очаг хронической инфекции и резкие изменения общей реактивности организма (аллергическое состояние). В силу этого комплексная терапия должна слагаться из трех важнейших мероприятий: воздействие на очаг инфекции, устранение аллергизации организма и воздействия на местные воспалительные явления в суставах.

Выявление и санация инфекционного очага, например удаление кариозных зубов, миндалин, лечение хронического воспаления среднего уха, заболеваний женских половых органов весьма желательно до приезда на курорт.

Воздействие на измененную общую реактивность организма начинают с теплых мацестинских ванн средней концентрации с постепенным переходом при хорошей переносимости на более высокую концентрацию в 150 мг/л. Из климатолечебных процедур хорошее действие оказывают теплые воздушные ванны по 30—60 минут. Теплые морские купания рекомендуются слабого воздействия. Лечебная гимнастика не должна превышать режим № 1 с малой физической нагрузкой.

Местный воспалительный процесс рассасывается парафиновыми, грязевыми или озокеритовыми аппликациями. Рассасывающее и противовоспалительное действие оказывают и местные солнечные ванны, которые начинают с малых доз и при хорошей переносимости переходят к субэритемным и эритемным дозам.

Особое значение в комплексной курортной терапии больных с инфекционными полиартритами невыясненного происхождения приобретают мероприятия по восстановлению функции пораженных суставов. Тяжелейшим последствием этого заболевания является прогрессирующее нарушение функции суставов и уменьшение в объеме мышц (атрофия). Больные, к сожалению, сами стремятся создать покой для пораженного сустава, тогда как для его лечения нужна прежде всего лечебная гимнастика и массаж. Покой необходим лишь в период обострений при наличии повышенной температуры и выраженных воспалительных явлений в суставах.

Хронические неинфекционные (дистрофические) заболевания суставов. Наиболее распространенными заболеваниями в этой группе являются хронические, доброкачественные полиартриты.

Установлено положительное влияние мацестинских ванн на больных с доброкачественными полиартритами. Мацестинские ванны принимаются теплой и тепловатой температуры, начиная со средней концентрации 80–100 мг/л и постепенно переходя на концентрацию в 150 мг/л.

Двигательно-климатический лечебный комплекс проводится по режиму № 2 средней физической подвижности с переходом при отсутствии противопоказания на режим № 3 с относительно большой нагрузкой. Морские купания начинаются по режиму слабого воздействия, с постепенным переходом на режим морских купаний среднего воздействия. Общие солнечные ванны даются в комбинации с местными солнечными ваннами на пораженные суставы.