Никифорова Т.И. (8-906-731-82-00)
ФГУ «РНЦ Восстановительной медицины и курортологии» Минздравсоцразвития, Москва

Несмотря на значительные достижения медикаментозного лечения основных сердечно-сосудистых заболеваний, приостановить неуклонный рост болезней цивилизации не удается, в связи с чем, в последнее время значительно расширен арсенал физических методов лечения за счет новых физических факторов, ранее не применявшихся в кардиологической практике, поскольку получено много новых данных, раскрывающих их специфические механизмы действия.

У 100 пациентов артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца в возрасте от 20 до 78 лет на фоне базовой медикаментозной терапии применяли в первую половину дня общие кремнистые ванны с концентрацией кремния 100-150 мг/л. при температуре 36-37◦С, во вторую — спелеоклиматолечение в течение 40-60 минут на курс 10-12 ежедневных процедур.

До и после курсового лечения больным проводили комплексное клиническое обследование: суточное мониторирование артериального давления, суточную запись электрокардиографии в покое и при физической нагрузке, ультразвуковое исследование сердца и сосудов головы, липидный спектр крови, реологию и коагулограмму, состояние водно-электролитного обмена.

В результате курсового комплексного лечения у больных артериальной гипертонией достоверно снижались разовое, среднесуточное, среднедневное и средненочное артериальное давление (р<0,01) и частота сердечных сокращений, уменьшались высокая вариабельность систолического и диастолического артериального давления и показатели «нагрузки давлением» (р<0,01), улучшался суточный профиль давления (р<0,05), отмечалось выраженное влияние на липидный обмен и процессы микроциркуляции (р< 0,05) (по показателям агрегации тромбоцитов).

У больных ишемической болезнью сердца аналогичный курс лечения оказывал достоверное влияние на коронарное кровообращение, сократительную функцию миокарда (р<0,05) и липидный обмен (р<0,05). Под влиянием проведенного лечения у пациентов уменьшалось количество приступов стенокардии в неделю с 7 до 3 эпизодов за счет улучшения коронарного кровообращения, снижалась продолжительность эпизодов как болевой, так и «безболевой» ишемии миокарда, по данным холтеровского мониторирования ЭКГ(р<0,05), достоверно уменьшалось количество суправентрикулярных экстрасистол за сутки (р< 0,05), увеличивался коронарный резерв, снижались уровни общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Выявленное благоприятное действие вышеуказанного комплекса на регуляцию и метаболизм кардио-респираторной системы, центральную и периферическую гемодинамику, психо-эмоциональное состояние, повышение адаптационных возможностей организма служит обоснованием для включения этих физических методов в современные технологии немедикаментозного лечения больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца.

Указанные механизмы действия осуществлялись благодаря потенциирующему влиянию спелеоклиматической камеры с ее специфическим аэрозольным составом и высокой ионизацией воздуха с преобладанием отрицательно заряженных аэронов, микроэлементов и водорастворимых соединений кремния на структуру биологических мембран, метаболизм клетки и проницаемость клеточных мембран, на нейро-вегетативные центры регуляции сердечно-сосудистой системы, липидный обмен и микроциркуляцию, что сопровождалось снижением симпатического тонуса и соответственно увеличением тонуса блуждающего нерва, снижением частоты сердечных сокращений, уменьшением повышенного общего периферического сопротивления и повышенного сердечного выброса, снижением повышенного артериального давления, увеличением физической работоспособности, улучшением липидного, водно-электролитного обменов и процессов микроциркуляции.