Каинико-фармакологические подходы к реабилитации больных с дорсопатиями хронического течения

Иванов А.Л., Орлов М.А., Орлова Е.А., Баркова Н.Ф., Орлов М.М.
ФГБУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Астрахань, Россия

Высокая распространенность дорсопатий среди населения молодого и пожилого возраста всех развитых стран представляет огромную медико-социальную проблему (Р.Г. Есин, 2014; Н.А. Шостак и соавт., 2015; М.Л. Кукушкин, 2017).

Цель исследования — оценка клинической эффективности применения препаратов алфлутоп и кальцемин в программе реабилитации больных с хроническими дорсопатиями.

Курс реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях получили 52 больных в возрасте 56—65 лет. В 1-ю лечебную группу были отобраны 15 женщин и 12 мужчин, во 2-ю — 14 женщин и 11 мужчин. Длительность заболевания составила 9—14 лет. Основными жалобами являлись хроническая боль в области поясницы с иррадиацией в нижние конечности (51,9%) и ограничение двигательной активности (32,7%). Всем больным проводилось стандартное обследование (осмотр специалистов мультидисциплинарной бригады, лабораторные и инструментальные исследования). По результатам лучевой диагностики наиболее часто (80,2%) обнаруживались сочетанные дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска, суставов и тел позвонков. У 8 женщин старше 59 лет отмечались повышение прозрачности рентгенологической тени и умеренная деформация площадок тел позвонков.

Программы реабилитации (5 нед) включали индивидуальный двигательный режим, образовательные программы, сбалансированное питание, ЛФК, физиотерапию, рефлексотерапию, комплексный массаж, психотерапию, фармакотерапию (алфлутоп в 1-й группе, кальцемин во 2-й группе).

Различия в исходах завершенной реабилитации были установлены через 12 мес. Реабилитация дала хороший социальный результат: в 1-й группе сохранили работоспособность 85,2% больных, во 2-й группе подобный потенциал был меньше и составил 68,1%. Достоверно (р<0,05) улучшились показатели сывороточного лактоферрина и перекисного окисления липидов, характеризующие влияние препаратов алфлутоп и кальцемин на динамику саногенных реакций организма и состояние антиоксидантной защиты.