Немедикаментозные технологии в реабилитации пациентов с постстрессовыми расстройствами

Бокова И.А.¹, Разумов А.Н., Агасаров Л.Г.¹, ² (remed-kafedra@mail.ru)
¹ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)» Минздрава России, Москва, Россия, ²ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии», Минздрава России, Москва, Россия

Затронутый в исследовании круг вопросов, связанных с механизмами и коррекцией постстрессовых нарушений у ликвидаторов последствий катастрофы Чернобыльской атомной электростанции, а также действующих сотрудников и ветеранов силовых ведомств, придает ему особую направленность. При этом устойчивость данных расстройств к общепринятой терапии снижает качество жизни, являясь причиной длительной нетрудоспособности пациентов, а в ряде случаев — инвалидизации. Следовательно, оптимизацию системы реабилитации данных групп следует отнести к социально значимому направлению восстановительной медицины. В этом контексте особый интерес представляет дополнение психорелаксации аппаратным способом рефлекторной терапии — пульсогемоиндикацией, прямо показанной при изучаемой патологии.

В ходе работы детализированы варианты последствий острого (профессионального) и хронического стресса, а также их патоморфоз, типичный для лиц старшего возраста — ликвидаторов последствий катастрофы и ветеранов силовых ведомств. При этом, помимо масштабного психологического обследования, детализировано состояние сердечнососудистой системы наблюдаемых лиц. Полученные сведения позволили научно обосновать использование в реабилитационных целях комплекса, объединившего психорелаксацию и метод пульсогемоиндикации.

Сравнительный анализ выполнен на основании учета динамики ключевых показателей (психологических клинических, биохимических, электрофизиологических), результатом чего явилось выявление и конкретных показаний к применению комплекса. В частности, если дополнение психотерапии аппаратным методом незначительно повышает результативность лечения относительно молодых лиц, участвующих в оперативно-боевом применении, то данный комплекс был достоверно результативнее других подходов у лиц старшего возраста. Кроме того, применение плацебо-контроля во всех группах обеспечивает дальнейшее усиление доказательной базы рефлексотерапии.