Локальная нафталанотерапия в реабилитации больных гонартрозом

Бадалов Н.Г., Роган О.А.

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России», г. Москва

Методы локальной терапии приобретают всё большую популярность в реабилитации ревматологических больных. Преимуществами такого подхода являются большая целенаправленность и биодоступность, хорошая переносимость и безопасность. Значение местного воздействия при гонартрозе во многом определяется и тем, что у данных больных поражение охватывает ограниченное количество суставов, на которых и должна сконцентрироваться терапия. Целью настоящего исследования явилась разработка нового немедикаментозного метода локальной терапии остеоартроза коленных суставов. Для этого было использовано сочетанное воздействие нафталана с пульсирующим магнитным полем низкой частоты. Обоснованность данной методики была подтверждена предварительными физико-химическими исследованиями, которые показали, что индукция пульсирующего магнитного поля частотой 50 Гц, интенсивностью 50-75 мТл, не влияет на спектры поглощения гексановой фракции рафинированного нафталана. Установлена устойчивость нафталана под влиянием магнитного поля при экспозиции до 30 минут.

Клиническое испытание показало, что у больных основной группы (n=20), получавших на фоне базовой медикаментозной терапии сочетанное воздействие нафталана и магнитного поля, в отличие от контрольной группы (n=20, получавших только базовую фармакотерапию) после 10-12 процедур достоверно улучшились объективные клинические параметры. Значение субшкалы боль по индексу Womac к концу курса лечения сократилась на 22,3% (p<0,05), а уровень субшкалы скованность — на 22,6% (p<0,05). Изменения показателя субшкалы функциональная недостаточность свидетельствовала о существенном  повышении повседневной активности к концу курса реабилитации (на 19.4%; p<0,05). Результатом таких перемен стало достоверное снижение суммарного индекса Womac на 29,6%. Изучение функционального статуса больных остеоартрозом коленных суставов под влиянием курса физиотерапии также показало существенное снижение (15%; p<0,05) значения альгофункционального индекса Lequesne в основной группе, что указывало на уменьшение степени тяжести гонартроза. Клинический эффект в основной группе сохранялся в течение 3-х месяцев.