Лебедева О.Д.
ФГУ «РНЦ восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России», Москва

Целью данной работы было изучение основных механизмов лечебного действия рефлексотерапии (РТ) и фи-зиобальнеотерапии (ФБТ) на основе применения функциональных методов исследования и разработка технологии оптимизации РТ и ФБТ, воздействующих на основные звенья патогенеза гипертонической болезни (ГБ) и ишемической болезни сердца (ИБС). Изучалось влияние РТ, подводного душа-массажа (ПДМ), хлоридных нат-риевых ванн (ХНВ), контрастных ванн (КВ), комплексов «сухих» радоновых ванн и лазеротерапии (СРВ и ЛТ) и йодобромных ванн (ЙБВ) и ЛТ — на состояние 436 больных ГБ и ИБС. Под влиянием полугодовой РТ у больных ГБ и ИБС отмечена достоверная регрессия гипертрофии миокарда с улучшением диастолической фун-кции (р<0,05) и состояния САС и РААС. Выявленные при воздействии ПДМ рефлекторные реакции со стороны в.н.с. с парасимпатической направленностью способствовали благоприятной перестройке гемодинамики и сни-жению гиперфункции сердца при стресс-нагрузке (р<0,05). Большая эффективность ХНВ минерализации 40 г/л подтверждена более выраженным влиянием на болевой синдром, физическую работоспособность, состояние центральной и периферической гемодинамики, АД (р<0,05). КВ оказывали выраженное тренирующее дейст-вие.и наибольшее влияние на гормональный спектр крови. Комплексное лечение СРВ и ЛТ вызывало смещение симпатовагального баланса в сторону парасимпатикотонии. Отмечено наибольшее влияние данного комплекса на диастолическую функцию левого желудочка и гиперфункцию левого предсердия (р<0,05). Комплекс общих ЙБВ и ЛТ оказывал наиболее выраженное воздействие на психоэмоциональное состояние больных и АД. Полу-ченные результаты свидетельствовали о преимуществах комплексного применения лечебных факторов (р<0,05).

Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о том, что лечение больных ГБ и ИБС с помощью РТ и изученных методов ФБТ обеспечивает эффективную мобилизацию стресслимитирующих систем организма, ограничение гиперадреналовых воздействий и повышение резистентности к ним сердца и сосудов. Реализация этих механизмов оказывает активное влияние на ключевые механизмы патогенеза АГ и ИБС и обеспечивает получение хорошей клинической эффективности при лечении этих заболеваний. Это позволяет рассматривать РТ и изученные виды ФБТ как патогенетически обоснованные методы лечения больных ГБ и ИБС.