Кульчицкая Д.Б.
ФГУ «РНЦ Восстановительной медицины и курортологии» Минздравсоцразвития, Москва

Целью работы явилось изучение влияния магнитотерапии на состояние микроциркуляции в зависимости от локализации воздействия у больных артериальной гипертонией.Нами было обследовано 65 больных с артериальной гипертонией (АГ) первой и второй степени.

Все больные в зависимости от применяемого метода лечения были разделены на две сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам групп:

1 группа (n-33) — осуществлялись воздействия низкочастотным переменным магнитным полем (НЧ ПеМП) по лобной локализации;

2 группа (n-32) — воздействия низкочастотным переменным магнитным полем проводились на воротниковую область.

Оценка состояния микроциркуляции у данной категории больных осуществляли с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ).

У большинства больных, по данным ЛДФ, были выявлены различные нарушения микроциркуляции (МЦ). Это дало основание разделить всех больных на три группы :(А) группа — больные c гиперемическим гемодинамическим типом микроциркуляции (ГТМ); (В) группа — больные со спастическим ГТМ;© группа — больные с нормоциркуляторным ГТМ.

В результате курса лечения у большинства больных наблюдалась положительная динамика показателей ЛДФ.

У пациентов с гиперемическим типом микроциркуляции, получавших низкочастотное переменное магнитное поле при лобной локализации воздействия, отмечено уменьшение изначально повышенного показателя микроциркуляции (ПМ) на 4% (р<0,05) к исходному. У больных Б группе эти изменения составляли соответственно 9%. Также было установлено достоверное увеличение изначально сниженного тонуса артериол на 26%, 37% соответственно по группам. Показатель, характеризующий вклад пульсовых колебаний в общий уровень флаксмоций, снизился на 21%, 22% соответственно по группам.

У пациентов со спастическим типом микроциркуляции, получавших магнитные воздействия на воротниковую область, установлены • недостоверные изменения всех показателей ЛДФ за исключением AHF/ CKOх100%, который снизился на 20% к исходному. Тогда как у больных, которым осуществлялась магнитотерапия при лобной локализации этот показатель снизился на 36% к исходному. В этой же группе наблюдалось увеличение изначально сниженного показателя микроциркуляции (ПМ) соответственно на 8 %(р <0,01) к исходному, а также было установлено достоверное снижение изначально увеличенного тонуса артериол, которое составляло 45%(р <0,001).

Таким образом, на основании проведенного лечения более значимая положительная динамика в системе микроциркуляции была установлена у больных, получавших магнитную терапию при лобной локализации, так как при этих воздействиях изменения происходили как у пациентов с изначально гиперемическим, так и со спастическим ГТМ. У больных, которые получали магнитную терапию на воротниковую область, достоверная положительная динамика отмечалась только у тех, которые были с изначально гиперемическим типом микроциркуляции.