Применение сухих углекислых ванн на санаторно-курортном этапе реабилитации пациентов с хроническими ишемическими заболеваниями коронарных и церебральных сосудов

Иващенко А.С. (niisechenova@mail.ru; +7(978)725-3828), Мизин В.И., Ежов В.В., Царев А.Ю., Ежов А.В., Платунова Т.Е.
ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. Сеченова», Ялта, Республика Крым, Россия

Современная физиотерапия относит к полезным свойствам сухих углекислых ванн (СУВ) улучшение кислородного обмена, замедление процессов старения, укрепление иммунитета и регенерационных функций, состояния нервной, эндокринной, легочной и сердечной систем, стабилизацию артериального давления, восстановление морфофизиологических характеристик кожных покровов (А.Н. Разумов и соавт., 2012). Преимуществом СУВ «Реабокс» является возможность поддерживать оптимальные параметры лечебной воздушной среды (концентрация СО2, температура, относительная влажность воздуха) в течение всей процедуры.

Цель исследования — оценка эффективности технологии СУВ в комплексном санаторно-курортном восстановительном лечении больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и хронической ишемией мозга (ХИМ).

Проведены наблюдения у 143 больных (90 больных с клиническими проявлениями ХИМ и 53 больных ИБС). Исследования осуществлялись в трех группах пациентов. В 1-й группе (контроль, 50 пациентов) лечение осуществлялось в соответствии с рекомендованными стандартами санаторно-курортного лечения, во 2-й группе (42 пациента) дополнительно проводились СУВ, в 3-й группе (51 пациент) лечение по схеме 2-й группы дополнялось физическими тренировками с дыхательным тренажером «Новое дыхание». Процедуры СУВ осуществлялись при концентрации СО2 15—20%, температуры воздуха в боксе 28—30 °С, продолжительность 15 мин. Общее количество процедур на курс — 10—12.

Оценка эффективности включения физических тренировок и СУВ в комплекс санаторно-курортной медицинской реабилитации осуществлялась на основе критериев «Международной классификации функционирования, нарушений жизнедеятельности и здоровья» (МКФ).

Согласно полученным данным, проведенные лечебные воздействия оказывают положительное влияние на основные клинико-функциональные показатели. Наиболее выраженные изменения функционального состояния пациентов отмечены в 3-й группе (сочетание курса СУВ и физических тренировок).

Так, у пациентов с ХИМ наблюдалось достоверное положительное влияние данного комплекса на динамику 9 доменов МКФ — головокружение (b240), ощущение боли (b280), функции системы крови (b430), кислородные транспортные функции крови (b4301), функции толерантности к физической нагрузке (b455), общая физическая выносливость (b4550) утомляемость (b4552), общие метаболические функции (b5408), преодоление стресса и других психологических нагрузок (d240). У пациентов с ИБС отмечалось достоверное положительное влияние на динамику 3 доменов МКФ: функции системы крови (b430), кислородные транспортные функции крови (b4301), преодоление стресса и других психологических нагрузок (d240).

В результате исследования разработана комплексная методика санаторно-курортной медицинской реабилитации с применением СУВ и физических тренировок для пациентов с хроническими ишемическими заболеваниями коронарных и церебральных сосудов.