Влияние бальнеотерапии на динамику маркера церебральной ишемии белка S-100 у детей с расстройствами аутистического спектра

Голубова Т.Ф. (golubovatf@mail.ru ), Цукурова Л.А. (laraneuro@mail.ru ), Власенко С.В. (vlasenko65@rambler.ru)
ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», Евпатория

Наиболее важной медико-социальной проблемой в нейропедиатрии является расстройство аутистического спектра (РАС), частота которого непрерывно увеличивается. Учитывая значительную роль в развитии РАС не только генетических факторов, но и гипоксически-ишемических повреждений головного мозга в перинатальном периоде, необходимым является контроль за состоянием маркеров отдаленных последствий перинатального повреждения нервной системы с целью своевременной коррекции, в том числе и немедикаментозными средствами на санаторно-курортном этапе реабилитации.

Цель исследования — оценка динамики маркера церебральной ишемии белка S-100 у детей с РАС в процессе бальнеотерапии на санаторно-курортном этапе реабилитации.

Материал и методы. Нами обследованы 67 детей, больных РАС, в возрасте от 6 до 14 лет. 1-я группа — 22 ребенка, получивших общее санаторно-курортное лечение (СКЛ); 2-я группа — 23 ребенка, которые на фоне СКЛ получили курс йодобромных ванн (ЙВ); 3-я группа — 22 ребенка, получивших на фоне СКЛ курс бишофитовых ванн (БВ). Контрольную группу (КГ) составили 20 здоровых детей. Обследование включало осмотр специалистами, проведение МРТ-обследования (до лечения), оценку в сыворотке крови белка S-100 (до и после проведенных комплексов лечения).

Результаты. Выявлено повышение уровня белка S-100 в группе детей с РАС, которые имели признаки органического поражения головного мозга (по данным МРТ), независимо от степени тяжести аутистической симптоматики (p<0,01). Однако у детей с РАС, не имеющих на МРТ признаки повреждения головного мозга, показатели S-100 также были достоверно выше в сравнении с показателями детей КГ, но с меньшей степенью достоверности (p<0,05). После проведенного СКЛ в 1-й группе отмечено достоверное снижение показателей S-100 (p<0,05) у детей с РАС без наличия повреждений головного мозга по данным МРТ, а в группе с органической патологией значения S-100 имели только тенденцию к снижению. Во 2-й и 3-й группах результаты имели однонаправленную динамику. Так, показатели S-100 достоверно снизились у детей с РАС (p<0,01), имеющих органическую патологию (по данным

МРТ), а также достоверно снизились (p<0,05) у детей без органических повреждений головного мозга.

Вывод. Выявлено, что у детей с РАС, имеющих перинатальное поражение ЦНС в анамнезе и признаки органического поражения ЦНС по результатам МРТ, имелось более высоко достоверное повышение белка S-100 в сравнении с детьми без признаков органического поражения головного мозга, что косвенно свидетельствует об активации процессов перикисного окисления липидов, вызывающее повреждение астроглии. Установлено, что общее СКЛ благоприятно влияет на показатели S-100 у детей с аутизмом без признаков органического повреждения головного мозга, а применение ЙБ и БВ способствует значительной нормализации данного показателя у большинства детей с РАС, способствуя снижению оксидативного стресса, перикисного окисления липидов, повышению нейропротективных свойств нервной системы.