Королевская Л.И., Турова Е.А. (e-mail: aturova@hotbox.ru; тел/факс 697-91-80)
ФГУ «РНЦ Восстановительной медицины и курортологии» Минздравсоцразвития, Москва

Для оценки эффективности реабилитационных программ в лечении и профилактике поздних осложнений климакса таких как остеопороз и заболевания сердечно-сосудистой системы у женщин с эндокринной патологией обследовано 363 женщины, находящихся в перименопаузальном периоде. Средний возраст больных составил 50,4±2,3 года. В обследованной группе больных выделяли женщин с климактерическим синдромом без сопутствующей эндокринной патологии которая составила 117 человек, группу больных климактерический синдром у которых протекал на фоне развившегося ранее сахарного диабета типа 2 — 124 чел., и группу с сопутствующим хроническим аутоиммунным тиреоидитом и медикаментозным эутиреозом — 122 чел. Больные были разделены на подгруппы. 1 подгруппа получала лечение контрастными ваннами и интерференционными токами трансцеребрально, 2 подгруппа — радоновыми ваннами и ультразвуком, 3 подгруппа — йодобромными ваннами и лазером. Контрольная группа не получала восстановительного лечения. У больных без эндокринной патологии эффективность комплекса контрастные ванны и интерференцтерапия составляет 78%, комплекса радоновые ванны и ультразвук −64%, йодобромные ванны и лазеротерапия −83%. У больных сахарным диабетом наибольшей эффективностью обладали комплексы радоновые ванны и ультразвук — 81%, йодобромные ванны и лазеротерапия- 72%, при меньшей эффективности комплекса контрастные ванны и интерференцтерапия — 63%. У больных с гипотиреозом распределение эффективности по комплексам была аналогичной и составила радоновые ванны и ультразвук — 84%, йодобромные ванны и лазеротерапия- 79%, при меньшей эффективности комплекса контрастные ванны и интерференцтерапия — 68%. Оценка отдаленных результатов через год показала, что наиболее наибольшим профилактическим действием обладают радоновые ванны и ультразвук, эффект от которых сохраняется у 67% больных без эндокринной патологии, 68% больных сахарным диабетом и 62% больных с тиреоидитом. При назначении остальных комплексов исследовавшиеся параметры возвращались к исходным у 75%, 81% и 85% соответственно. Комплекс, состоявший из контрастных ванн и интерференционных токов трансцеребрально улучшает показатели углеводного и липидного обмена, тормозит потерю костной массы улучшает состояние миокарда и приводит к снижению артериального давления у больных без эндокринной патологии и у больных сахарным диабетом типа 2. У больных гипотиреозом данный комплекс улучшает липидный обмен, не оказывает положительного влияния на сохранение костной массы и незначительно влияет на состояние сердца. Комплекс радоновые ванны и ультразвук положительно влияет на показатели углеводного обмена у больных без эндокринной патологии и у больных сахарным диабетом, тормозит потерю костной массы во всех группах, улучшает состояние сердечно-сосудистой системы у больных всех групп в большей степени у больных с сопутствующей эндокринной патологией. Йодобромные ванны и лазеротерапия в отличие от других комплексов приводит к снижению уровня ФСГ, улучшает состояние липидного обмена, тормозит потерю костной массы, улучшает состояние сердечно- сосудистой системы у больных всех групп, в большей степени у больных без эндокринной патологии и у больных диабетом, а также оказывает положительное влияние на показатели углеводного обмена в этих группах.