НОВАЯ МОДЕЛЬ ОХРАНЫ ЗРЕНИЯ ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ

Волкова Л. П.

Детская поликлиника № 1 МУЗ «ДЦГБ», г. Долгопрудный

Актуальной проблемой офтальмологии является охрана зрения детей. До настоящего времени основной формой организации этой работы являются специально созданные для этих целей кабинеты охраны зрения детей, где проводится комплекс мероприятий по профилактике и лечению близорукости, слабовидения, косоглазия. Основной формой лечения больных служат различные аппаратные процедуры, тренировки аккомодационных мышц, в том числе и компьютерные программы. В ряде городов лечебная функция возложена на офтальмологов поликлиник. Существующая система охраны зрения детей обладает рядом недостатков при решении задач профилактики и лечения зрительных нарушений у детей. Её недостатки состоят в том, что она чаще всего содержит в себе акцент на компенсацию формирующегося дефекта зрения в процессе развития организма в виде различных средств оптической коррекции, в том числе и хирургической без учёта механизма бинокулярной системы, который нуждается в восстановлении, как части функциональной единой системы организма. Вместе с тем, накопилось достаточной научных исследований, позволяющих поднять организацию охраны зрения детей на качественно новый уровень.

Цель. Разработать систему охраны зрения детей в условиях поликлиники на основе световых технологий с учётом современных научных знаний.

Материал и методы. На базе детской поликлиники нами была организована поэтапная форма организации охраны зрения детей с привлечением к лечебному процессу непосредственно родителей пациентов. Для этих целей была создана школа «Зрение», где родители с детьми могли получить основные знания и навыки для функциональной коррекции зрения. Были использованы предложенные нами способы диагностики и коррекции зрения, функциональной диагностики зрительного анализатора и аппараты для их осуществления (патенты № 2290053, бюл. № 36 от 27.12.2006, № 2320256, приор от 20. 05. 2006, бюл. № 9 от 27.03.2008). Исследование проводили на изобретённом нами аппарате спектральном офтальмологическом АСО-05 (патент на полезную модель № 58883, бюл. № 34 от 10.12.2006). Для экспресс-диагностики рефракции и контроля лечения впервые был использован предложенный нами вегетоцветотест (ВЦТ). Понижение зрения выявлялось на 1 этапе профилактических осмотров. На 2 этапе детям с понижением зрения проводилась функциональная диагностика на АСО-05. На 3 этапе проводились учебно-методические занятия для родителей с детьми, разрабатывались индивидуальные программы лечения. 4 этап — курсовое аппаратное лечение на АСО-05 в среднем 7 дней. Кроме аппаратного лечения применялись мероприятия, направленные на восстановление вегетативного баланса в зрительной системе (элементы мануальной терапии, краниальные техники, биодинамика). Результаты были обработаны методом вариационной статистики по программе «Биостат».

Результаты. Нами было обследовано по новой технологии 30 детей (60 глаз) в возрасте от 6 до 15 лет с близорукостью, спазмом аккомодации, 20 из них имели астенопические жалобы, был выявлен вегетативный дисбаланс в зрительной системе. При обследовании обнаружен миофасцит трапициевидных мышц, нижних косых мышц головы, кивательных мышц, болезненность мягких тканей спины в области проекции печени, сердца.

В школе «Зрение» 28 родителей с детьми были обучены индивидуальным методам функциональной коррекции зрения и системы саморегуляции. В результате проведенных мероприятий острота зрения повысилась в 100% случаев (от М=0,4±0,02 до М=0,9±0,03), в 30% случаев острота зрения восстановилась до 1,0. Степень близорукости уменьшилась в среднем на 1,25Д. Наряду с повышением зрительных функций, исчезли боли в глазах, утомление, головные боли, улучшилось общее самочувствие.

Предложенная форма охраны зрения детей позволяет использовать семейный резерв в восстановлении здоровья пациентов. Навыки, полученные в школе «Зрение» служат вспомогательным элементом в профилактике близорукости и её прогрессирования, повышают культуру здоровья населения.

Таким образом, новая модель охраны зрения детей с применением световых технологий на аппарате АСО-05, организацией учебных мероприятий родителей с детьми в школе «Зрение» является эффективной формой организации помощи пациентам с расстройством зрительных функций и может быть рекомендована для широкого внедрения в медицинскую практику.