УПРАВЛЯЕМАЯ КЛИМАТОТЕРАПИЯ КАК СОСТАВНАЯ ЧАСТЬ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Иванова Е. С., Мухарлямов Ф. Ю., Разумов А. Н., Уянаева А. И.

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России», г. Москва

Введение. В настоящее время все более широкое применение в рамках оздоровительных технологий (ОТ) восстановительной медицины приобретают методики, доказавшие свою эффективность в восстановительном лечении и медицинской реабилитации при различных заболеваниях. Одним из приоритетных направлений в этой области является управляемая климатотерапия (УКТ), включающая в себя, в частности, галотерапию (ГТ), спелеотерапию (СТ), аэроионотерапию (АИТ), фитароматерапию (ФАТ), интервальные гипоксические тренировки (ИГТ, или «горный воздух»). Применение перечисленных оздоровительных технологий является актуальной и социально значимой задачей не только в аспекте эффективного лечения, но и вторичной профилактики, оптимизации прогноза и улучшения качества жизни лиц трудоспособного возраста как практически здоровых, так и с преморбидными состояниями.

Основными лечебными факторами ГТ являются: высокодисперсный сухой солевой аэрозоль диапазона (от 0,5 мг/м3 до 10 мг/м3) с контролируемыми лечебными концентрациями (режимами). Основную массу частиц аэродисперсной среды (95-97%) составляет респирабельная фракция (1–5 мкм). Наличие солевого аэрозоля формирует в лечебном помещении среду, свободную от микроорганизмов и аллергенов. При измельчении в галогенераторах частицы соли вследствие мощного механического воздействия приобретают отрицательный заряд и высокую поверхностную энергию. Легкие отрицательные ионы являются дополнительным фактором терапевтического воздействия на организм и очищения среды помещения. Оптимальная плотность аэрозоля и аэроионов, получаемых с помощью данной технологии, дает максимальный терапевтический эффект. Воздушная лечебная среда имеет стабильную влажность — (40-60%) и постоянную температуру (20-24°С), наиболее благоприятные и комфортные для органов дыхания, что обеспечивает стабильность оптимальных микроклиматических параметров. Каменная соль природных месторождений, используемая в ГТ, обладает природными физическими свойствами и имеет постоянный состав и наименьшую долю примесей. Дизайн природной соляной пещеры, ее эстетическая привлекательность оказывают положительное воздействие на психоэмоциональную сферу, создают гигиеничные, комфортные условия проведения процедуры.

При проведении СТ используются соляные породы, слагающие каменносоляные и калийные пласты, представленные комплексом различных минералов. Основные из них: галит, сильвин, карналлит. Первичный сильвин обычно образует взаимные прорастания с галитом в массивных — от тонко — до крупнокристаллических скоплениях. Получившаяся порода называется «сильвинит». Окраска сильвинита — различные оттенки красного, бурого цвета — обусловлена тонко рассеянными мельчайшими вкраплениями иголочек и пластинок гематита. Радиоактивное разрушение связи КСL обусловливает пурпурно-фиолетовую окраску спелеопалаты. Основными лечебными факторами СТ являются: аэрозольный состав атмосферы, который определяется в основном составом совмещающих пород, т. е. взвешенные в воздухе частицы на 60-65% состоят из солей натрия. В воздухе спелеолечебницы содержится 3-5 мг/м частиц солей, размеры которых на 80-90% составляют 5 мкм, т. е. являются оптимальными для проникновения в бронхиолы. Ионный состав атмосферы характеризуется повышенным содержанием легких аэроионов. В среднем по данным специальных исследований в 1 см3 воздуха содержится 760-960 легких отрицательных аэроионов (при коэффициенте униполярности 0,5-0,7). Для сравнения: в атмосферном воздухе содержится 115-160 аэроионов при коэффициенте униполярности 1,2-1,3. Важными факторами, определяющими терапевтические свойства спелеокамер, являются практически полное отсутствие в воздухе аллергенов, включая аллергены микробного происхождения, а также чрезвычайно низкая обсемененность микроорганизмами.

АИТ — метод лечебного воздействия на организм человека легкими отрицательными ионами воздуха, которые обладают высокой реакционной способностью, оказывают бактерицидное действие, благоприятно действуют на слизистые оболочки дыхательной системы, активируют ворсинки мерцательного эпителия трахеи и бронхов, увеличивают эффективность дренирования мокроты при ее наличии. Воздействуя на кожные покровы пациента, аэроионы способствуют регенерации и усиливают местную защиту биологических тканей, улучшают в них обмен веществ, восстанавливают нарушенное соотношение тормозно-возбудительных процессов в головном мозге. АИТ оказывает следующие лечебно-оздоровительные эффекты: бактерицидный, метаболический, иммуностимулирующий, бронходренирующий, противовоспалительный, седативный или тонизирующий в зависимости от исходного состояния. Важно отметить, что лечебные эффекты определяются поглощенной дозой аэроионов.

ФАТ представляет собой метод профилактики, лечения и реабилитации, основанный на вдыхании воздушной среды, насыщенной летучими компонентами эфирных масел в природных концентрациях. Эфирные масла обладают широким спектром противовоспалительного, противомикробного, противовирусного действия, а также благоприятно воздействуют на нервную систему и повышают работоспособность и защитные силы человека. ФАТ также полезна в периоды массовых воздушно-капельных инфекций, так как оказывает выраженное противовирусное действие и предупреждает развитие простудных и инфекционных заболеваний. Применение эфирных масел используется в различных видах: массаж (эффективно воздействует на центральную нервную систему, кровообращение и органы дыхания); компрессы предназначены для воздействия на определенный участок тела или орган и применяются как обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное средство; в общих или местных ваннах действие масел основано на быстром впитывании в кожу и проникновении во внутренние органы (почки, легкие, печень) или конечности; при использовании ингаляций воздействие аромата происходит не через кожу, а через дыхательные пути, при этом разделяют несколько видов ингаляций: аромалампы, горячие и холодные ингаляции, ингаляции с помощью небулайзера или особых устройств, предназначенных для кабинетов ФАТ.

ИГТ представляет собой чередование множественных коротких экспозиций нормобарической гипоксии (вдыхание гипоксической газовой смеси через маску) и последующей реоксигенации (вдыхание атмосферного воздуха), имитируя кратковременные условия высокогорья. Режимы ИГТ назначаются индивидуально, в зависимости от цели проведения ИГТ и функционального состояния пациента. Задачами применения ИГТ в качестве оздоровительных процедур являются: урежение частоты сердечных сокращений, нормализация артериального давления, оптимизация дыхательного паттерна, снятие спастического состояния полых внутренних органов, повышение кислородной емкости крови, улучшение микроциркуляции в паренхиматозных органах, укрепление и тонизация нервной системы (формирование психологической защиты и устойчивости к стрессам), восстановление адекватного равновесия вегетативной нервной системы. Рекомендуемая схема применения ИГТ в качестве оздоровительной технологии следует считать концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе 14 — 12% при количестве гипоксических сессий в течение 1 процедуры — 3 — 6 продолжительностью 5 −7 минут в течение 30 — 60 минут общего времени.

Заключение. Технологии управляемой климатотерапии являются неотъемлемой частью современной восстановительной медицины, применение которых направлено на обеспечение здоровья здорового человека и проведение мер профилактики различных заболеваний. Следует активнее их внедрять не только в восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию, но и в оздоровительные программы.