Гусарова С.А., Отто М.П. (495-691-69-71)
ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России», г. Москва

Наблюдались 110 больных ИБС, перенесших операции аорто-коронарного шунтирования. У 70 пациентов (1 группа), поступивших в отделение спустя 20-25 дней после операции и у 40 (11 группа) — через 1-3 года, наряду с общеклиническим обследованием изучался неврологический статус, проводились инструментальные методы оценки функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной систем.

Клинико-физиологические исследования наряду с изменением сократительной способности миокарда, центральной гемодинамики выявили у всех пациентов ранние признаки поражения нервной системы дисциркуляторного генеза, имевшие различные клинические проявления.

Комплексное лечение подбиралось с учётом выявленных изменений, в том числе и со стороны нервной системы.

Так, больные 1 группы, для которых характерно наличие астенического синдрома на фоне выявленных изменений и резкого снижения толерантности к физической нагрузке, получали комплекс физических факторов (углекислые ванны, лечебная гимнастика, дозированная ходьба), направленных на устранение неблагоприятных последствий гиподинамии, повышение резервных возможностей сердечно-сосудистой системы и обеспечение тренирующего эффекта.

Для больных в отдалённые послеоперационные сроки (11 группа), у которых ведущим в клинике были проявления неврозоподобного синдрома, а у 45% выявлялись органические неврологические синдромы, в комплексном лечении основное место занимали средства, оказывающие воздействие на нервную систему (радоновые ванны, электросон, лечебная гимнастика со специально подобранными физическими упражнениями).

Проведенные наблюдения показали высокую эффективность применённого лечения, а также позволили заключить, что при подборе комплекса восстановительных средств необходимо учитывать клинические проявления не только со стороны сердечно- сосудистой, но и нервной системы.