Глотов А.В., Добрых С.В., Плотникова О.В., Иванова Е.А., Мосур Е.Ю., Демченко В.Г, Леус Н.К.
ГОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Росздрава;
Департамент здравоохранения администрации г. Омска;
ГП Омской области «Санаторий-профилакторий «Коммунальник», г. Омск
Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности восстановительного лечения подростков с различными клиническими синдромами недифференцированной ДСТ в условиях регионального санатория. Дизайн исследования: были сформированы три группы: первая — подростки с фенотипическими проявлениями недифференцированной ДСТ, вторая — подростки с признаки ДСТ, страдающие различными воспалительными и аллергическими заболеваниями верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, легких, кожи, подкожной клетчатки и третья (группа сравнения) — подростки, не имеющие признаков ДСТ. В исследование включили лиц, соответствующих следующим критериям включения: пациенты ДСТ в возрасте 14-16 лет с подтвержденным диагнозом и получающие комплекс санаторно-курортного лечения. Всем обследуемым исследования проводились дважды: до и после санаторно-курортного лечения. Комплекс лечения включал общие лечебные воздействия (пятиразовое питание, комплекс лечебной физкультуры, бассейн с занятиями гидрокинезотерапией, массаж классический ручной, электрофорез с использованием грязи озера Ульжай, нормобарическую гипокситерапию) и индивидуально назначенные процедуры (ингаляции с минеральной водой, галотерапия, теплолечение с использованием грязевых аппликаций и озокерита, ванны (кислородные, жемчужные, хвойные, йодобромные), циркулярный, душ Шарко, электролечение и светолечение). Методы исследования. Исследовали производные гемоглобина (оксигемоглобин (HbO2), дезоксигемоглобин (Hb), карбоксигемоглобин (HbCO), метгемоглобин (MetHb), нитрозилгемоглобин (HbNO) методом МЛП+АКФ, реализованый в компьютерной программе для «HemoSpectr» (Мосур Е.Ю., 2003). Агрегацию тромбоцитов исследовали на лазерном агрегометре «Биола — 230» по методу J.Born. Спонтанная (САТ) и индуцированная агрегация (ИАТ) тромбоцитов оценивалась по показателям максимального радиуса образовавшихся тромбоцитарных агрегатов (Rmax) и скорости (Max R Slope) образования агрегатов максимального радиуса, а также по концентрации агрегатов в плазме по светопропусканию (LT max) и скорости (Max LT Slope) наступления их максимальной концентрации. В качестве индукторов ИАТ использовали коллаген (4 мг/л) и аденозиндифосфат (АДФ) в концентрациях 5 мкМ/л и 0,5 мкМ/л (фирма «Технология-стандарт», Россия). Результаты и обсуждение. Критериями эффективности использованного комплекса восстановительного лечения в 1 группе являются HbO2, САТ по показателю Max LT Slope, а у подростков 2 группы — HbO2, АДФ-ИАТ в высоких дозах Rmax и Max R Slope.