III. ДЕЙСТВИЕ КУРОРТНЫХ ФАКТОРОВ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Внешняя среда имеет в курортном лечении большое значение. Морской климат, растительность побережья и, конечно, само море оказывают благотворное влияние на организм человека.

Наряду с этим большое значение имеют и специальные курортные факторы (морские купания, солнечно-воздушные и мацестинские ванны и т. д.).

Под влиянием курортных факторов нормализуется уровень жизнедеятельности организма. Это изменение является следствием взаимосвязанных и взаимообусловленных фаз: сложнорефлекторной, нервно-химической и фазы последействия.

Сложнорефлекторная фаза включает врожденные и приобретенные воздействия и все влияния через кровь (гуморальные), возникающие от курортного лечения и отдыха.

Нервно-химическая фаза связана с проникновением некоторых веществ в организм (например сероводорода мацестинской ванны) и с образованием биологически активных веществ.

Из физиологии мы знаем, что каждое раздражение организма оставляет после себя в центральной нервной системе длительный след. Возбуждение нервной системы, вызванное раздражением, не исчезает при прекращении его. Оно продолжает существовать некоторое время и после прекращения раздражения. Если через некоторый промежуток времени произвести второе раздражение, то вызванное им возбуждение в центральной нервной системе падет на след, оставшийся от первого раздражения. Возбуждение, вызванное третьим раздражением, сольется со следами от первых двух раздражений и т. д. Раздражение чувствительных нервов под влиянием курортных факторов, таким образом, сопровождается не только действием в момент раздражения, но и последействием (третья фаза — последействие курортных факторов).

Необходимо иметь в виду, что и слабый раздражитель при его частых повторениях может утомить, перегрузить определенные линии действия нервной системы. Вот почему при климатолечении рекомендуется также устраивать перерывы в лечении, скажем, после нескольких дней приема солнечных ванн и морских купаний сделать «день отдыха» от климато-терапевтических процедур.

Степень реакции организма на курортное лечение зависит от состояния организма. Здоровый организм реагирует мало. Больной или усталый организм отвечает на курортные факторы более сильной реакцией.

Повышенное раздражение выгодно лишь в известных пределах, пока оно не достигло физиологического оптимума (наиболее благоприятствующих условий); поэтому врачебный контроль здесь особенно нужен, чтобы найти этот физиологический оптимум.

Первая мацестинская ванна действует не так, как последняя, вторая — не так, как десятая, и т. д. Это происходит не только потому, что меняется длительность и температура ванны, но и потому, что состояние человека, получающего ванну, за это время изменяется. В течение курса лечения происходят сложные изменения в организме. При этом колебания имеют характер этапности, фазности. Реакции у больного не протекают ровно от ванны к ванне, они обычно дают заметные колебания в середине лечения (четвертая, седьмая ванны) и постепенно выравниваются к концу лечения.

Некоторые специалисты разбивают курс морских купаний на периоды определенных фаз положительных и отрицательных. Первая отрицательная фаза лежит между третьим и пятым днями морских купаний, вторая — между четырнадцатым и девятнадцатым днями, и третья — между 30—35-м купанием. Рекомендуется прекращать лечение, не. доводя до третьей фазы реакции, то есть после 25–30 морских купаний.

В основу рационального лечения на курорте положен принцип индивидуального подбора соответственных раздражителей. Поскольку состояние организма меняется в процессе его лечения на курорте, то и лечение не может оставаться неизменным. Оно должно соответственно изменяться.

Важно также отметить, что исходное состояние организма (состояние до лечения) имеет существенное и даже решающее значение в формировании ответных реакций на воздействие курортных факторов. Так, наблюдение над больными гипертонической болезнью с достаточно сильной нервной системой показывает, что морские или хвойные ванны оказывают благотворное влияние. Больных с ослабленными нервными процессами эти ванны приводят к еще большему ослаблению функционального состояния нервной системы. Поэтому до назначения морских или хвойных ванн следует определить индивидуальную реактивность организма больного.

В общем комплексе восстановительной неспецифической терапии для Сочи-Мацестинского курорта важными лечебными факторами являются: мягкий, тепло-влажный морской климат, солнечные ванны, морские купания и сероводородные воды.