Борисов В.А., Кранина М.А., Прасолова В.Е. (mail@gorky.vrn.ru, тел. (4732) 53-66-77)
Кафедра физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко
ООО «Клинический санаторий им. Горького», г. Воронеж

Артериальная гипертония (АГ) — хроническое заболевание, с которым наиболее часто встречаются врачи в повседневной практике. Распространенность ее, по скрининговым исследованиям, среди взрослого населения России составляет около 40%. До настоящего времени в структуре смертности в России основной причиной являются сердечно-сосудистые заболевания и, прежде всего, осложнения АГ — острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда. В связи с этим разработка новых эффективных методов лечения АГ остается актуальной задачей.

Целью исследования явилось изучение влияния динамической электронейростимуляции (ДЭНС-терапии) на вариабельность сердечного ритма (ВСР) пациентов с АГ.

В исследование включено 19 больных АГ I-II степени, средний возраст составил 52,3±4,6 года. Всем пациентам проводилась ДЭНС-терапия аккупунктурной точки МС6 ней-гуань при помощи аппарата «ДиаДЭНС-Кардио» (1 раз в день, ежедневно, в течение 10 дней). Исследование показателей ВСР проводили с помощью кардиомониторного комплекса "Кардиотехника 04.3.

После курса ДЭНС-терапии ВСР у больных АГ заметно улучшилась. Так, произошло статистически значимое увеличение временных показателей ВСР, таких как RMSSD (12,6±4,9 мс против 18,1±5,4 мс) и pNN50 (2,1±1,5 % и 3,8±1,7 %; р < 0,05 в обоих случаях), т.е. происходил прирост вагусных модуляций. Из частотных показателей отмечалось уменьшение мощности в диапазоне LF (с 425,8±49,7 мс2 до 372,9±43,6 мс2; р < 0,05) и нормализованной величины LF(nu) (с 79,5±1,1 до 27,6±1,4; р < 0,01). Мощность в диапазоне HF, выраженная в нормализованных единицах, значимо возросла почти на 36% (20,4±1,1 и 27,6±1,4; р < 0,01). Вышеуказанные изменения спектральных показателей ВСР можно расценить как прогрессивное уменьшение низкочастотных составляющих и увеличение высокочастотных, что указывает на нормализацию симпато-вагального взаимодействия. Это подтверждается уменьшением в 1,5 раза отношения мощностей LF/HF до 2,6 при исходном соотношении 3,9.

Таким образом, применение ДЭНС-терапии у больных АГ приводит к достоверному улучшению показателей ВСР, способствует снижению исходно повышенного тонуса вегетативной нервной системы и увеличивает ваготропный компонент ее влияния.