Потапов В.Ф., Лиев А.А., Скоробогач М.И.

Клиника вертеброневрологии Ставропольской государственной медицинской академии, г. Кисловодск

sgma@narzan.com

Применение поэтапной реабилитации у больных после удаления грыжи диска показало, что у пациентов достоверно чаще восстанавливается неврологический дефицит, регрессируют боли, повышается сила в ослабленных мышцах, уменьшается частота повторных грыжеобразований и рецидивов люмбоишиалгий, быстрее восстанавливается правильная осанка и походка.

По мнению ряда авторов за последние годы, случаи грыжевых осложнений дистрофически-дегенеративного процесса в позвоночнике требуют оперативного вмешательства. Также известно, что 1/3 оперированных больных с подобными заболеваниями в последующем страдает арахноэпидуритами, нарушающими нормальную ликвородинамику и в значительной степени препятствующие микроциркуляции. Наши экспериментальные исследования показали, что на 35-42 дни после вмешательства развивается асептический эпидурит, охватывающий оболочки спинного мозга. Подобная ситуация способствует изменению статикодинамической функции позвоночника, как основной несущей конструкции опорно-двигательной системы. В оперированных позвоночно-двигательных сегментах развивается нестабильность. Нами проведено более 300 операций с междужковым удалением грыжи диска. У 65% одновременно выполнялся межтеловый спондилодез с помощью кольцевого титанового имплантата и последующей после снятия швов на 8-10 дни бальнеотерапией (йодобромные, углекислые, скипидарные ванны), пеллоидотерапией в сочетании с активной гимнастикой и механотерапией на специальных тренажерах. Пятилетний опыт применения комплексного поэтапного применения различных видов восстановительного лечения показал, что у пациентов достоверно чаще (p<0,05) восстанавливается неврологический дефицит, регрессируют боли, повышается сила в ослабленных мышцах, уменьшается частота повторных грыжеобразований и рецидивов люмбоишиалгий, быстрее восстанавливается правильная осанка и походка.